设计■设计牵头联合体EPC模式在医院建设中有哪些优势和风险？
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陈戎--2022年第19届亚运组委会成员
张权--杭州市第七人民医院
自2016年起 ， 国家和地方相继出台多项政策 ， 积极推进EPC工程总承包建设模式的发展 ， 旨在改变原有设计、采购、施工阶段性工作相互割裂的状态 ， 通过EPC模式实现建设过程一体化融合 ， 实现工程建设质量的大幅提升 ， 建设行业效益的整体提高 。
同时 ， 我国的医院建设经过了多年的快速发展 ， 并启动《健康中国行动（2019-2030）》后 ， 医院基建也进入到提质增效协同医疗技术的新阶段 ， 全社会对医院建设出了更新、更好、更高的要求 。
然而在行业供给侧 ， 能满足医院建设项目专业化、高要求的单一EPC承包商凤毛麟角 ， 因此为更好的整合现有市场资源 ， 获取更大的竞争优势 ， 以设计单位与施工单位组建联合体的EPC模式承接新医院建设的项目逐渐增多 。
在项目实践中 ， 建设单位发现部分以施工单位牵头的EPC总承包 ， 由于设计处于联合体的弱势地位 ， 设计的专业能力、优化能力、协同能力都无法发挥重要引领作用 ， 项目的品质从设计源头就比较难保障 。 因此 ， 由设计单位牵头的联合体总承包模式逐渐被医院建设市场接受并推广 ， 如今国家也鼓励采用设计单位牵头的联合体形式进行工程总承包 。
壹
设计牵头联合体EPC模式的运作模式
由于EPC建设模式责任明确、目标可控、投资包干的特点 ， 设计方案作为影响工程造价75%以上的重要因素 ， 设计单位在工程建设全过程中均起到关键的主导作用 。 同时 ， EPC项目实施的过程中 ， 联合体中的牵头方要进行主要的协调与管理工作 ， 当设计单位作为牵头方时 ， 与施工单位担任牵头方相比 ， 在优化设计方面会更积极主动 ， 这可以最大限度保证EPC项目的实施增值 ， 这也是国家鼓励由设计单位担任联合体牵头方的重要原因 。
设计牵头联合体EPC模式的运作从投标阶段开始 ， 设计单位按照招标文件要求 ， 选择符合资信要求的合作伙伴组建投标联合体 ， 针对各自协商确定的工程内容进行设计方案、技术方案的编制及商务报价 ， 由牵头人平衡汇总向招标人提交一个整体的联合体投标文件 。
在投标前 ， 联合体各方本着自愿平等的原则 ， 签署联合体协议 ， 协议中应明确牵头人和成员各方的分工和责权利；若EPC项目中标 ， 发包人与联合体签订承发包合同 ， 在进入实施阶段后 ， 联合体各方按照签订的联合体协议各自完成合同中的工程内容 ， 设计单位作为牵头人在完成设计工作的同时 ， 还要在整个项目实施过程中做好联合体内各方的协调与管理 ， 管理的好坏很大程度上决定EPC项目的成败 。 设计单位牵头联合体在EPC项目中的运作程序通常如图1 。
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图1 EPC运作流程图
设计牵头的EPC 项目可充分发挥设计单位的主导作用 ， 将勘察设计、采购、施工进行深度融合；针对医院建设复杂、医用专项多的特点 ， 设计牵头EPC可发挥设计技术优势 ， 对项目建设全过程统筹和把控 ， 确保设计理念贯穿始终 ， 建设品质不降低；同时作为牵头人可整合联合体各方资源 ， 加强过程投资控制 ， 缩短工期 ， 严控项目质量与安全 ， 实现项目建设各项目标 。
贰
设计牵头联合体EPC模式的优势
1 主导优势
设计单位本身处于工程建设产业价值链上游 ， 其主导优势非常明显 。 设计是所有工程项目的起点 ， 起到龙头关键的作用 ， 对于工艺复杂的建筑而言 ， 技术核心的内容都把握在设计院手中 。 因此设计单位在承揽EPC项目的时候 ， 具备先天的技术主动权 ， 享受上游带来的优势 。 在招投标阶段 ， 需要从设计施工全过程和整体上考虑问题 ， 充分发挥设计源头主导作用 。
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