溃疡：接连被误诊误治，57岁东莞阿叔角膜溃疡几近穿孔
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叶健章主任正为杨叔做检查
今年57岁的杨叔 ， 最近3个月眼睛反复发红、疼痛难忍 。在多家医院治疗后病情没得到有效控制 ， 甚至疫情期间隔三差五去广州复诊开药 ， 但病情仍持续加重 ， 杨叔一度以为眼睛可能保不住了 。
3月2日 ， 杨叔到东莞爱尔眼科医院寻求医治 ， 该院角膜病团队对其展开近1个月的针对性治疗 ， 最终保住了左眼眼球 ， 挽救其视力 。
眼睛疼痛难忍
辗转多方求医被误诊
去年11月 ， 家住大朗的57岁杨叔额头突然出现了一个疱疹 ， 在镇街医院外敷用药后消失了 。过一段时间 ， 眼睛出现变红且眼袋下拉情况 ， 医生告知杨叔这可能是糖尿病引起眼睛的问题 ， 得去眼科医院进行治疗 。
后来杨叔在另一家医院用了药治疗及戴绷带镜 ， 感觉眼睛症状有好转 ， 以为没事了 。可在农历春节时 ， 眼睛又红了起来 ， 且伴有疼痛 。无奈之下 ， 杨叔赶往广州寻医 。
当时正值疫情期间无法住院 ， 杨叔只能隔三差五跑去广州复诊开药 。“一个月用药治疗后 ， 感觉还是没有好转 ， 眼痛得难以入睡 。其中有一种眼药 ， 每次滴上就感觉眼睛要爆炸 ， 巨痛无比 ， 当时就觉得眼睛可能没希望了 。”杨叔说 。
3月2日 ， 杨叔在家人陪同下来到东莞爱尔眼科医院寻求治疗 。
确诊病因
大量用药导致角膜溃疡
接诊医生是综合病科主任叶健章 ， “患者来院就诊时 ， 我印象非常深刻 ， 他提着一袋子的滴眼药 ， 里面有各种抗生素、抗真菌、抗病毒、抗炎的药物 。”
叶健章借助角膜激光共焦显微镜检查 ， 发现杨叔左眼有大量的炎症细胞 ， 却未发现真菌菌丝 ， “这说明在这之前 ， 患者一直是被误诊的 ， 这些药物大量长时间作用于眼部 ， 加重眼表的损害 ， 导致角膜上皮功能障碍 ， 而患者又没有得到及时纠正 ， 已形成角膜溃疡 ， 几近穿孔了 。”
随后 ， 杨叔入院治疗 ， 叶健章率领角膜病团队先是停用患者原药 ， 通过自体血清点眼、结膜下注射自体血等治疗方式 ， 杨叔目前角膜溃疡愈合良好 ， 视力也在逐渐恢复中 。
【提个醒】
眼睛不舒服切莫自行点眼处理
角膜感染通常是引起角膜炎的最常见原因 。叶健章说 ， 治疗角膜炎需采取有效措施迅速控制感染 ， 找到源头消灭感染病因 。“除了患者（杨叔）这类容易被误诊的情况 ， 我们经常接诊一些患者 ， 眼睛红、痛、不舒服 ， 通常自行买眼药水滴的 ， 更要警惕 ， 用药不当导致的药物毒性角膜炎 。”
叶健章提醒 ， 角膜炎是一种严重的致盲性眼病 ， 如果不及时治疗会导致不同程度的视力下降 。角膜炎病程长 ， 恢复缓慢 ， 若不及时得到控制 ， 会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔 ， 最终可能需要进行角膜移植 。
【知多D】
专家教你在生活中这样预防角膜炎
1、注意眼部卫生 ， 不用脏手或脏手绢擦眼 。眼睛进了异物 ， 千万不能用手揉眼 。应当到眼科医院进行检查及处理 ， 防止揉眼致角膜擦伤及感染；
2、患有结膜炎、沙眼、睑内翻倒睫、慢性泪囊炎者 ， 应尽早治疗；
3、如需长期佩戴角膜接触镜者 ， 应注意手部卫生 ， 佩戴时出现眼部不适应停止佩戴并就医 。佩戴的角膜接触镜 ， 一定要按照医嘱在规定的时间内取出 ， 不可私自取出或重新佩戴；
4、慎防植物外伤 ， 树叶树枝、稻草等植物刮到眼睛 ， 极易引起真菌性角膜炎、角膜溃疡 。
全媒体采访人员 李春燕 钟晨
【溃疡：接连被误诊误治，57岁东莞阿叔角膜溃疡几近穿孔】全媒体编辑 钟彦亮
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