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去医院看病安全有保障（健康焦点）( 三 )


“如今每天还有100多人来发热门诊 ， 之前只对一部分人做核酸检测 ， 包括有流行病学史的、肺炎患者、聚集感染的密切接触者等 ， 现在我们更加严格 ， 对所有发热患者做检测 ， 结果为阳性的转去定点医院 ， 未确诊的送往隔离区治疗 。 ”谷丽说 ， 2月9日起 ， 医院又成立缓冲病区 ， 用于收治没有流行病学史、暂不考虑新冠肺炎的发热患者 ， 以及隔离区检测后为阴性的患者 。 “我们5人专家组要负责排查风险 ， 对患者去向出具意见 。 ”谷丽的手机24小时待命 ， 经常深夜还要研究病例 。
由于疫情向好 ， 疑似病例大幅减少 。 “现在这里的单人间住着门诊转来的择期手术患者 ， 医院胸外科、骨科、泌尿科等手术基本恢复 ， 但为了保险起见 ， 手术前还是要先筛查 。 患者在这里先做流调、CT、体温、血常规等检查 ， 并在两次核酸检测为阴性后 ， 才能转进住院部 。 ”朝阳医院外科缓冲病房主任李锦平说 。
创造安全环境 ， 照顾重病患者
发热透析患者要做两次核酸检测并拍CT ， 经医院专家组排除疑似后 ， 在单人隔离病房接受两周透析治疗
北京朝阳医院北侧是血液净化科透析室 ， 面积960平方米 ， 足足安装有90台透析机 。 “这应该是全北京最大的透析室 。 ” 血透中心护士长张庆来说 。
44岁的郭靖在过去5年里 ， 每周来3次 ， 每次4小时 。 令他意外的是 ， 疫情期间医院的透析服务从未停止 。
每天这里要来180多名患者 ， 再加上陪同家属有近300人 。 论人员密度 ， 甚至比一些发热门诊和急诊都高 。 而来这里的又都是尿毒症患者 ， 一旦发生新冠肺炎感染 ， 后果不堪设想 。 因此 ， 在郭靖手机上的微信里 ， 医护人员每天反复提醒大家戴好口罩 ， 并询问家里是否有外地返回人员等 。 “每次进门都要交排查单 ， 家属也要填流调表 。 ”
医护人员严阵以待 ， 将环境设计为外圈封闭和内圈封闭 。 “透析患者和家属凭证进入 ， 并且医院出入证上贴有患者和家属照片 ， 意味着家属要固定 ， 减少换人带来的风险 。 ”张庆来说 ， 为了最大限度避免感染 ， 早在1月24日 ， 医院就出台应急预案 ， 采取固定患者床位、护士等办法 ， 细化管理 ， 防控到人 。 “透析室甚至专门添置了一台挂号机 ， 这样透析患者就不必去门诊接触其他人了 。 ”
“如果有发热的透析患者 ， 医院还会免费发N95口罩 。 ”血液净化科主任王世相介绍 ， 发热透析患者要做两次核酸检测并拍CT ， 经医院专家组排除疑似后 ， 在单人隔离病房接受两周透析治疗 。 疫情期间 ， 共隔离透析治疗25人次 ， 目前透析室所有医护人员和患者做到了零感染 。
疫情严峻时 ， 部分医院出于安全考虑 ， 不得不减少或暂停放化疗服务 。 现在 ， 许多医院又想方设法恢复起来 。 比如朝阳医院利用医联体 ， 解决了这些大病患者的治疗难题 。
4月1日 ， 采访人员来到距朝阳医院10公里外的北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 ， 这里的一栋独立小楼 ， 被临时改造成朝阳医院肿瘤化疗缓冲病区 。
“疫情下 ， 我还能住进单人间化疗 ， 真的非常感激医院 。 ”胃癌患者陈宏感慨 ， 上周五他找到朝阳医院想继续化疗 ， 结果按流程被转运到这里 ， 全程有医护人员查房、打水、送饭、消毒 ， 防控和服务非常周到 。
“化疗本身会降低免疫力 ， 所以医院对待肿瘤患者格外谨慎 ， 一直想找到独立的空间避免感染 。 ”朝阳医院肿瘤科主任安广宇说 ，  2月26日 ， 医院通过医联体找到朝阳中西医结合急诊抢救中心 ， 腾出40多个单人病房 ， 把全院涉及化疗的6个专业都转运到这里来 。 当然 ， 患者来之前要严格筛查 ， 并由专门车辆运送 。 目前 ， 这里累计收治129名化疗患者 ， 出院95人 ， 解了许多肿瘤患者的燃眉之急 。
当前 ， 北大人民医院也已经重启肿瘤放疗 ， 新来患者按照收治住院的防控程序 ， 经过严格筛查后可以接受放疗 。 此外 ， 化疗主要面向住院患者 ， 包括乳腺、妇科、血液、骨肿瘤等化疗都在进行 。


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