江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 科技 > >

「患者」组合拳对抗新冠肺炎！除了瑞德西韦，治疗HIV、疟疾的药都开启测试( 二 )


【「患者」组合拳对抗新冠肺炎！除了瑞德西韦，治疗HIV、疟疾的药都开启测试】HeneoRestrepo说 ， 其他国家或医院群也可以组织附加研究 。他们可以自由进行其他测量或观察 ， 例如病毒学 ， 血气 ， 化学和肺部成像 。她说：“尽管对疾病的自然病史或试验疗法的效果进行有组织的补充研究很有价值 ， 但它们并不是核心要求 ， ”
Restrepo说 ， 由一月以来一直在评估候选疗法证据的一组科学家为世卫组织汇总了首先要测试的药物清单 。该小组选择了最有可能起作用的药物 。先前使用的安全性数据最多；如果试验表明他们有效 ， 则可能会提供足够的药物来治疗大量患者 。
以下是SOLIDARITY将测试的治疗方法：
瑞德西韦
新的冠状病毒使这种化合物再次发光 。最初由吉利德（Gilead）开发的用于对抗埃博拉病毒和相关病毒的病毒 ， 瑞德西韦可以通过抑制一种关键的病毒酶RNA依赖性RNA聚合酶来关闭病毒复制 。
去年 ， 在刚果民主共和国埃博拉疫情爆发期间 ， 研究人员对瑞姆昔韦和其他三种疗法进行了测试 。它没有显示效果 ， 但是它靶向的酶在其他病毒中也是类似的.2017年 ， 北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员在试管和动物研究中表明 ， 该药物可以抑制引起SARS和MERS的冠状病毒 。
当病情恶化时 ， 在美国诊断出的第一位COVID-19患者（华盛顿州Snohomish县的一名年轻人）接受了瑞德西韦治疗 。根据《新英格兰医学杂志》（NEJM）的病例报告 ， 他第二天有所改善 。一名接受了瑞德西韦加州患者 ， 医生认为可能无法治愈 ， 但他也康复了 。
这些来自个别病例的证据并不能证明药物是安全有效的 。不过 ， 从SOLIDARITY试验中的药物来看 ， “瑞德西韦最有可能在临床上使用” ， 复旦大学的姜世勃说 ， 他长期从事冠状病毒治疗 ， 姜世勃倾向认为大剂量服用该药而不会引起毒性 。
但是 ， 与大多数其他药物一样 ， 如果在感染早期就给予治疗 ， 可能会更有效 ， 爱荷华大学的冠状病毒研究员斯坦利·珀尔曼说 。他说：“真正想做的是向患有轻度症状的人服用这种药 ， “但你不能这样做 ， 因为它是静脉药物 ， 价格昂贵 ， 而且每100个人中就有85个人不需要它 。”
氯喹和羟氯喹
世卫组织设计团结的科学小组最初决定将这对组合排除在试验之外 ， 但在3月13日于日内瓦举行的一次会议上改变了主意 ， 因为该药物在许多国家“受到了广泛关注” 。世卫组织工作组研究了药物的潜力 ， “需要检查新出现的证据 ， 以就其潜在作用做出决定 。”
可用数据很少 。这些药物通过降低内体的酸性来起作用 ， 这些内吞是细胞用来吸收外部物质的细胞内隔室 ， 某些病毒可以共同进入细胞 。但是SARS-Cov-2的主要进入途径是不同的 ， 利用其所谓的刺突蛋白附着在人细胞表面的受体上 。细胞培养研究表明 ， 氯喹对SARS-CoV-2具有一定活性 ， 但所需剂量通常很高 ， 并且可能引起严重的毒性 。
在随机临床试验中 ， 氯喹对其他两种病毒性疾病登革热和基孔肯雅病的研究结果令人鼓舞 。给予氯喹后 ， 感染基孔肯雅热的非人类灵长类动物的情况更糟 。“研究人员曾尝试过将这种药物用于一种又一种的病毒 ， 并且在人类中从未奏效 。所需的剂量太高了 。”德国吉森大学肺部感染专家SusanneHerold说 。
来自COVID-19患者的结果模糊不清 。据报道 ， 治疗百余例氯喹患者的研究人员在BioScience的一封信中宣称其益处 ， 但尚未公开该说法的基础数据 。世卫组织指出 ， 在中国总共进行了20多次COVID-19研究 ， 其中使用了氯喹或羟氯喹 ， 但很难得出结果 。“世卫组织正在与在日内瓦访问团的中国同事接触 ， 并获得改善合作的保证；但是 ， 有关氯喹研究的数据尚未共享 。”
法国的研究人员发表了一项研究 ， 他们用羟氯喹治疗了20名COVID-19患者 。他们得出的结论是 ， 该药物可大大降低鼻拭子中的病毒载量 。但这不是随机对照试验 ， 也没有报告死亡等临床结果 。在周五发布的指南中 ， 美国重症监护医学会表示：“没有足够的证据表明关于在COVID-19的重症成人中使用氯喹或羟氯喹的建议 。”


推荐阅读


上一篇：[对接]218项“成都造” 与全球抗疫场景云对接

下一篇：『合金』我国首条自主新型 稀土储氢合金生产线正式运转