江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 科技 > >

「患者」组合拳对抗新冠肺炎！除了瑞德西韦，治疗HIV、疟疾的药都开启测试( 三 )


特别是羟氯喹弊大于利 。该药物具有多种副作用 ， 在极少数情况下会伤害心脏 。加利福尼亚大学圣地亚哥分校的传染病医生戴维·史密斯说 ， 由于患有心脏病的人患严重COVID-19的风险较高 ， 因此值得关注 。他说：“这是一个警告信号 ， 但我们仍然需要进行试验 。”而且 ， 急于将其用于COVID-19的药物可能使需要该药物的人更难以治疗类风湿性关节炎或疟疾 。
利托那韦/洛匹那韦
这种以Kaletra品牌销售的组合药物于2000年在美国获准用于治疗HIV感染 。雅培公司开发了洛匹那韦 ， 专门用于抑制HIV的蛋白酶 ， 这是一种在新病毒组装过程中将长条蛋白质链切割成肽的重要酶 。由于洛匹那韦在人体中会被我们自己的蛋白酶迅速分解 ， 因此给予洛托那韦（另一种蛋白酶抑制剂）的水平较低 ， 可使洛匹那韦持续更长的时间 。
该组合也可以抑制其他病毒的蛋白酶 ， 特别是冠状病毒 。尽管这些试验的结果尚不明确 ， 但它在感染MERS病毒的mar猴中已显示出功效 ， 并且也已在SARS和MERS患者中进行了测试 。
但是 ， COVD-19的首次试验并不令人鼓舞 。中国武汉的医生每天两次给199名患者服用洛匹那韦/利托那韦2片 ， 加标准护理或仅标准护理 。他们在3月15日的NEJM中报道 ， 两组之间没有显着差异 。但是作者警告说 ， 病人病得很重（超过五分之一的人死亡） ， 因此治疗可能为时已晚 ， 无法提供帮助 。虽然这种药物通常是安全的 ， 但它可能会与通常用于重症患者的药物发生相互作用 ， 医生警告说 ， 这可能会导致严重的肝脏损害 。
利托那韦/洛匹那韦+干扰素
SOLIDARITY还将拥有将两种抗病毒药物与干扰素-β的组合 ， 干扰素-β是一种调节体内炎症的分子 ， 在感染MERS的小猿中也显示出作用 。目前正在沙特阿拉伯的MERS患者中 ， 在该疾病的首项随机对照试验中对这三种药物的组合进行测试 。
Herold说 ， 但是对严重COVID-19的患者使用干扰素-β可能有风险 。她警告说：“如果在疾病晚期给予 ， 可能很容易导致更严重的组织损伤 ， 而不是帮助患者 。”
数千名患者
SOLIDARITY试用版的设计可以随时更改 。全球数据安全监视委员会将定期检查中期结果 ， 并确定四方组中的任何成员是否具有明确的作用 ， 或者是否可以将其丢弃 ， 因为显然没有 。该试验还可以添加其他几种药物 ， 包括日本富山化学公司生产的流感药物favipiravir 。Henao-Restrepo说 ， 为了从研究中获得可靠的结果 ， 可能需要招募数千名患者 。阿根廷 ， 伊朗 ， 南非和其他几个非欧洲国家已经签约 。Henao-Restrepo说 ， 世卫组织还希望进行预防性试验 ， 以使用相同的基本方案来测试可以保护医护人员免受感染的药物 。根据INSERM今天的新闻稿 ， 该试验的欧洲同行Discovery将招募来自法国 ， 西班牙 ， 英国 ， 德国和荷比卢三国的患者 。该试验将由里昂大学医院中心的传染病研究员佛罗伦萨·阿德（FlorenceAder）主持 。Henao-Restrepo说 ， 在爆发期间进行严格的临床研究始终是一个挑战 ， 但这是抵抗病毒的最好方法：“快速获得答案 ， 试图找出有效和无效的方法非常重要 。”我们认为 ， 随机证据是做到这一点的最佳方法 。”


推荐阅读


上一篇：[对接]218项“成都造” 与全球抗疫场景云对接

下一篇：『合金』我国首条自主新型 稀土储氢合金生产线正式运转