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「患者」组合拳对抗新冠肺炎！除了瑞德西韦，治疗HIV、疟疾的药都开启测试

「患者」组合拳对抗新冠肺炎！除了瑞德西韦，治疗HIV、疟疾的药都开启测试
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出品：财经涂鸦
一种已经用于抗击艾滋病毒的药物组合 ， 二战期间首次测试的疟疾治疗方法和去年治疗埃博拉病毒的这些药物都被用于新冠病毒的测试中 。
这些药物中的任何一种都可以成为拯救COVID-19患者免于严重伤害或死亡的关键吗？星期五 ， 世界卫生组织（世卫组织）宣布了一项名为SOLIDARITY的大型全球性试验 ， 以寻找是否可以用于治疗新冠状病毒 。
这是史无前例的努力 ， 以快速收集可靠的科学数据 。这项研究可能包含数十个国家的数千名患者 ， 其设计目的是尽可能地简单 ， 以至于即使被COVID-19患者包围到不堪重负的医院也能参加 。
约有15％的COVID-19患者患有严重疾病 ， 医院不堪重负 ， 迫切需要治疗 。因此 ， 研究人员和公共卫生机构不只是从头开始提出可能要花费数年时间开发和测试的化合物 ， 而是希望将已获批准用于其他疾病且已知在很大程度上是安全的药物重新利用 。他们还正在研究未经批准的药物 ， 它们在应用于另外两种致命的冠状病毒的动物研究中表现良好 ， 后者可导致严重的急性呼吸道综合症（SARS）和中东呼吸综合症（MERS） 。
减慢或杀死新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的药物 ， 可以挽救重病患者的生命 ， 但也可以预防性给予 ， 以保护医护人员和其他感染风险高的人 。治疗还可以减少患者在重症监护室花费的时间 ， 从而腾出关键的医院病床 。
科学家建议了数十种现有化合物进行测试 ， 但世卫组织正在关注它所说的四种最有希望的疗法：一种为瑞德西韦 ， 另一种是疟疾药物氯喹和羟氯喹 ， 两种艾滋病毒药物洛匹那韦和利托那韦的组合以及干扰素 ， 一种可以帮助削弱病毒的免疫系统信使 。
关于在COVID-19患者中使用它们的一些数据已经出现 ， 在中国进行的一项小型研究中 ， HIV组合无效 ， 但WHO认为有必要对大量患者进行大规模试验 。
当确诊为COVID-19病例的人被视为符合条件时 ， 医生可以将患者的数据输入WHO的网站 ， 包括任何可能改变疾病进程的潜在疾病 ， 例如糖尿病或HIV感染 。参与者必须签署一份知情同意书 ， 并将其扫描并以电子方式发送给WHO 。在医师说出他或她的医院可以买到哪些药物后 ， 网站将把患者随机分配到其中一种可用药物或针对COVID-19的当地标准护理 。
世卫组织免疫疫苗和生物学部门的医务人员安娜·玛丽亚·埃纳索·雷斯特雷波（AnaMariaHenao-Restrepo）说：“此后 ， 无需再进行任何测量或记录 。”她说 ， 医生将记录患者离开医院或死亡的日期 ， 住院时间以及患者是否需要氧气或通气 。”
该设计不是医学研究的标准双盲 ， 因此患者在知道自己收到了候选药物后可能会有安慰剂的作用 。但是世卫组织表示 ， 必须在科学严谨与速度之间取得平衡 。Henao-Restrepo说 ， 不到两周前就提出了“团结”的想法 ， 该机构希望在下周建立支持文档和数据管理中心 。她说：“我们正在以创纪录的时间做到这一点 。”
纽约大学Langone医学中心的生物伦理学家ArthurCaplan说 ， 他喜欢这项研究的设计 。卡普兰说：“没人想加重那些不堪重负和冒险的前线护理员的负担 。”
Caplan建议 ， 那些负担不重的医院也许可以记录更多有关疾病进展的数据 ， 例如通过跟踪体内的病毒水平 。
柏林大学诊所慈善机构的病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕（ChristianDrosten）说 ， 但是对于公共卫生而言 ， 世卫组织目前想要衡量的简单结果才是唯一相关的结果：“我们对这种疾病的了解不足 ， 无法确定当这种疾病发生时意味着什么 。例如 ， 喉咙的病毒载量减少了 。”
周日 ， 法国国家医学研究所（INSERM）宣布将协调在欧洲进行的名为Discovery的附加试验 ， 该试验将遵循WHO的范例 ， 并将包括来自至少7个国家的3200名患者 ， 其中800名来自法国 。该试验将测试相同的药物 ， 但氯喹除外 。


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