「中药」病毒感染是否要抗病毒治疗？
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新冠病毒疫情在2020年成为了全国乃至全球的重大事件 ， “病毒”一词也席卷了每一个普通大众的心 ， 即使是不能出门玩耍的小朋友们都知道“外面有病毒 ， 会伤人” 。
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病毒-病毒之间如何区别
病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体 ， 在易感的宿主细胞中增殖的过程 。 普通感冒、季节性的流感、2003年的非典和此次的新冠等都是病毒感染 。
那么 ， 它们有什么区别呢？
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新冠为什么这么可怕最大原因就是传播性 。 大多病毒感染自潜伏期末开始传染 ， 病初2-3日传染性最强；而新冠的研究显示 ， 在潜伏期也具有传染性（潜伏期还那么长！） 。 并且由于免疫原因 ， 部分患者感染后可不发病 ， 无明显症状 ， 成为了隐性感染者 ， 但仍具有传染性（防不胜防啊！） 。
病毒感染一定要先做特异性检测明确病原菌 ， 这对下一步治疗非常重要！
抗病毒药物治疗 抗病毒药物主要有穿入和脱壳抑制剂金刚烷胺、金刚乙胺等 ， DNA多聚酶抑制剂阿昔洛韦、更昔洛韦等 ， 逆转录酶抑制剂拉米夫定、齐多夫定等 ， 蛋白酶抑制剂洛匹那韦、利托那韦等 ， 神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦 ， RNA聚合酶抑制剂瑞德西韦、法匹拉韦、利巴韦林等 。
抗病毒药物不良反应较多也较常见 。 如利巴韦林常见溶血性贫血、乏力等；金刚烷胺、金刚乙胺常见眩晕、失眠、恶心、呕吐等；奥司他韦常见咽痛、闭塞、咳嗽等；阿比多尔常见恶心、腹泻、头昏、血清转氨酶升高等；法匹拉韦常见血尿酸增加、腹泻、中性粒细胞减少、转氨酶升高等 。
在应用时一定要注意药物的不良反应、禁忌症及和其他药物间相互作用 。 切勿自行购买、用药！
那么 ， 什么时候需要使用这些抗病毒药物呢？
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总之 ， 对正常免疫人群来说 ， 一般轻症的病毒感染都可通过自身免疫力好转 ， 无需抗病毒药物治疗 。 而对有基础疾病、免疫力较低的人群 ， 有有效抗病毒药物的应尽早使用 ， 可减轻病情危重程度、缩短治疗疗程 。
中医药抗病毒治疗 传统中医药在病毒感染中的疗效长期获得大众的认可 ， 尤其是轻症患者中 。 目前已证实有抗病毒作用的中药有金银花、银翘、蒲公英、板蓝根、柴胡、鱼腥草、甘草等 ， 它们通过科学配伍 ， 君臣佐使相互协作 ， 发挥抗病毒、抗炎、清热解毒、增强免疫力等功效 ， 有效缩短病程 。 尤以发病早期服用效果较佳 。
中医药要依据患者体征综合选择 ， 如乏力伴发热者 ， 可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等 ， 而乏力伴胃肠不适者宜选用藿香正气丸等 。 当然 ， 若请中医把个脉再针对性的开方更佳 。
病毒感染是否要抗病毒治疗？首先 ， 应通过检测以明确是什么病毒；其次 ， 对于该病毒有效的抗病毒药物应尽早使用；最后 ， 可适当的对症选用中药辅助治疗 。
（文/上海长征医院药学部 冯瑾）
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