『』#抗击肺炎一线声音# 回想起那天下午抢救的一幕,真是惊心动魄!
【『』#抗击肺炎一线声音# 回想起那天下午抢救的一幕,真是惊心动魄!】白衣战士日记:我是第一批援鄂河北队四病区副组长 , 邵东风 , 来自华北理工大学附属医院呼吸与危重症科 , 副主任医师 。在病房轮值二线班 , 每三天一个24小时班 , 一般上午八点开始带值班医生查房 , 然后依据病情、检查等情况调整治疗方案 , 并交待需重点关注的情况 , 大概12点左右出病房 , 下午5点带夜班查房调医嘱;下午以及晚上则尽可能抓紧时间休息 , 因为面临病房患者随时病情变化以及抢救、接手新病人等情况 。
来武汉近半月后 , 基本适应并融入到当前的医疗工作当中 , 每天查房 , 调医嘱 , 以及与家属沟通 , 平淡而充实 。今天又是24小时下夜班;可回想起那天下午抢救的一幕 , 真是惊心动魄 。
2月10日上午大概十二点半出的病房 , 下午3点多进病房查房 , 25床病情突然进展恶化 , 无创呼吸机使用 , 但仍呼吸急促 , 血氧饱和度很低 , 患者随时面临死亡 。生命大于一切 , 时间就是生命 , 我立即组织一线医生忙碌起来 , 一方面电话联系家属 , 交代当前病危情况 , 以及可能转ICU , 但可能面临转科无床或转运途中因转运设备简陋而导致严重缺氧、呼吸心跳停止的高风险(医院内无转运呼吸机) , 家属表示知情理解 , 并恳求医院进一切可能救治;另一方面紧急联系ICU , 幸好有床!但患者的当前条件不允许吸氧转科;病情不允许时间拖延 , 与家属沟通签字后决定立即就地气管插管 , 使用人工呼吸器辅助呼吸 , 准备好加压氧气瓶 , 联系好ICU做好一切接病人准备 , 同时嘱咐护士通畅转运通道 , 尤其电梯等待;转运工作准备就绪后 , 首先安慰病人 , 召集参与抢救同事戴好简易面屏 , 因为患者属重症活动期新冠肺炎 , 极具传染性 , 尤其插管过程中可能产生大量带病毒气溶胶 , 参与抢救近距离接触感染风险极高 , 但大家没有人退缩 , 积极上前 。立即实行气管插管术 , 我先给患者抬头拖颌打开气道面罩覆盖口鼻 , 催促同事宋大夫快速大幅度按压人工简易呼吸器 , 给予镇静药物 , 但给完镇静药后患者血氧饱和度降至百分之三十 , 随时面临心脏缺氧停跳 , 紧急人工呼吸器再快速辅助呼吸 , 尽可能加大吸氧流量 , 并迅速气管插管 , 好在过程顺利 , 大家这是已经汗流浃背 , 惊心动魄的几十秒啊 , 真的是与死神赛跑 。成功插管后患者血氧饱和度仍很低 , 缓慢升至百分之五十几 , 加速人工呼吸器呼吸频率 , 评估当前病情必须转至ICU给予呼吸机正压通气 , 立即组织快速转运 , 转运通道包括病房、电梯、ICU床位、呼吸机一切准备就绪 , 我和同时再次开始与死神赛跑 , 因为这种情况的转运 , 患者在转运途中死亡的风险极高 。每个人都运动起来 , 护士的脚都被转运床碾压 , 但仍咬牙的转运 , 从三楼到九楼的ICU病房 , 不到三分钟就到了 , 大家气喘吁吁中和ICU一起抢救 , 汗水已经模糊了眼罩 , 看到监护仪上患者心率从120降到60次/分 , 我的心忽悠一下 , 连接好呼吸机后患者心率逐渐上升 , 血氧逐渐改善 , 我终于深深的松了一口气 。
返回病房后脱防护服 , 我的内衣 , 毛衣以及工作服全都湿透了 。回到休息室赶紧穿上羽绒服 , 关小窗户 , 喝了一大杯热水 , 终于舒服了一些(在医院没有预备换的衣服) , 随后电话询问ICU , 患者病情相对平稳一些 , 心里的幸运满足以及身体的疲劳随之而来 。
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