住院前进行全身体格检查是不是符合规定


住院前进行全身体格检查是不是符合规定
住院前进行全身体格检查是不是符合规定
这个是每位患者入院24小时内必须完成的。如果不进行全身体格检查,写出以上这些内容,叫造假。
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你列举这一大堆写在病程记录里叫辅助检查,你不知道住院还得写一个大病志,大病志里有大约3页内容全是查体,从头到脚。这件事具体情况昨天某个问题下已经讨论出个大概了。现在住院一般跟所住科室无关的查体都不会查,比如外阴生殖器大概只有泌尿外和妇产科会真正查一下。那么问题就来了,如果你没查还写了,这就是假病历,如果真查了,那就不符合规定,男性医师在对女性患者查体时应有第三名女性在场。另外,跳楼原因似乎不是这么简单的事,当事人这个状态也没法说清了。不过大家都不是傻子,多人聚会,喝过酒,割腕,情绪激动。
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必须要,不然出院的时候身体出了问题,病历上没有记录清楚就会有纠纷,护士收病人都会检查身上有没有擦伤,压疮什么的何况医生。
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某个负责医患纠纷的老师给我们讲过这样一个案例:附属医院某医生收入一老年患者,入院体格检查大意没发现一个部位的褥疮。家属有医疗背景,出院之前就去看了病历。找到医院连官司都没打,直接就被赔了几万块。用这位领导的话说,这种官司到法庭必输。一个褥疮尚且如此,更何况是其他疾病呢?~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~关于出院前能不能看到病历的细节,我确实是没有太多的印象。但是医院因为体格检查大意被同行钻了空子,赔了钱肯定是没问题的。
■网友的回复
全身体格检查一方面是为了相关规定,方便病历的书写,不然的话,你们的就诊资料也不够齐全。而且将来如果出现医疗纠纷,病历也就是打官司的主要证据。
另一方面,做全身体格检查,是系统地排除一遍你们有没有一些内伤。就比如,足部溃疡,很可能是糖尿病所引起的,那么这个时候治疗糖尿病就很重要了。同样,这些检查可以给医生做手术和用药方面一些提醒,有很多药物是肝肾功能异常患者不能使用的。
■网友的回复
现在医患紧张,所有问题医生都得写上啊,我见过诊断多达二三十条的,搞得我们系统都显示不下。医生说不写清楚的话,到时说你漏诊或者是住院期间弄出来的新问题,要发生纠纷的。有次去神外科讨论需求,完了后跟主任聊天,他说他们科有个老头出院后又回来,说住院时少了颗牙齿,是被他们撬掉了,入院记录里又没有写清楚,这下好了,不解决一直住他们那里了。。。
■网友的回复
符合,但是也算是医疗纠纷弄出来的产物。
身在医院也体会到了一些,那就是义务和责任。
【住院前进行全身体格检查是不是符合规定】 很多其实没必要的检查呢,其实可以不查,但是为了保护医务工作者自身。避免赔钱。


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