【】肿瘤患者做手术时，肿瘤切破了，会不会加速癌细胞的扩散吗
关于癌症术前的咨询 ， 患者及家属一般都会有很多问题 ， 比如会不会复发 ， 效果怎么样 。记得曾有一位患者问过一问题 ， 印象深刻 。“如果做手术时 ， 医生不小心把肿瘤割破了 ， 会不会加速癌细胞的扩散?”针对这个问题 ， 医生认为 ， 这种情况有可能 ， 但是概率非常低 ， 要相信医生 。
绝大部分手术是非常安全的 ， 手术的目的是帮助患者控制病情 ， 手术本身不会加速肿瘤癌细胞的扩散 。但也有少数情况下 ， 手术后出现了复发或者转移 ， 这种可能是有一些很小的病灶没有发现 ， 手术没做好 ， 或者是但如果肿瘤不小心被弄破了 ， 也是造成肿瘤散播的 ， 这种在医学上叫医源性散播 。
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癌细胞主要通过四种途径实现散播和转移
1、经血液转移
人的血液是四通八达的 ， 身体需要的营养和氧气就是通过血液运输到全身各个地方 。肿瘤细胞在生长过程中 ， 会通过血液流通到身体的各个部位 ， 然后找到合适的组织继续生长 ， 容易出现血液转移的肿瘤有乳腺癌、胃癌、肺癌以及肝癌等 。
2、经淋巴转移
人体的淋巴系统由淋巴结、淋巴管组成 ， 遍布身体的各个地方 ， 无处不在 。很多恶性肿瘤在初期表现为淋巴结肿大 ， 其实这就是身体的一种信号 。癌症首先通过肿瘤附近的淋巴管 ， 转移到肿瘤周围的淋巴结 ， 然后可以沿着淋巴管向远处的淋巴结转移 ， 比较容易发生淋巴结转移的癌症有乳腺癌、食管癌以及肺癌 。
3、种植转移
癌细胞在生长过程中 ， 会出现癌细胞脱落 ， 癌细胞脱落后 ， 依附在其他组织器官上 ， 这种种植转移容易主要发生在胸膜、腹膜、心包等地方 ， 而且由于体积小 ， 一般的检查很难被发现了 。例如胃癌细胞 ， 常见的种植在腹腔 。
4、直接浸润转移
肿瘤的不断增大 ， 会直接侵入到周围的身体组织器官中 ， 然后实现浸润转移 。比如肺癌很容易侵犯纵膈 ， 直肠癌容易侵犯到膀胱等 。
了解癌细胞的转移方式之后 ， 不难理解 ， 如果手术把肿瘤弄破了 ， 是会加速癌细胞扩散的 。
手术时如何避免肿瘤被切坡?
癌症手术时 ， 一般都坚持无瘤术原则 ， 医生不能直接接触肿瘤 ， 需要将肿瘤的瘤体完整切除 ， 防止造成医源性散播 ， 增加术后复发的风险 。
1、手术过程中 ， 应先用纱布盖住肿瘤 ， 然后更换手套 ， 一定要避免用手直接接触 。
2、先确保肿瘤的远处器官没有转移 ， 然后再探查肿瘤的附近器官 。
3、术中为了防止牵拉 ， 挤压肿瘤 ， 造成癌细胞脱落 ， 进入血液进行传播 。所以 ， 先切断血管 ， 再切除肿瘤 ， 可以预防散播 。
4、实体肿瘤是包块的 ， 手术要将包块完整的切除 ， 不能切开 ， 容易肿瘤破裂 ， 癌细胞种植 。
5、一般来说 ， 为了保证手术的效果 ， 肿瘤周围5厘米左右的正常组织都是要切除的 。
6、肿瘤切除后 ， 用蒸馏水冲洗伤口周围 ， 杀灭看不见的肿瘤细胞 ， 更换手术器械和手套 ， 防止造成切口种植 。
【【】肿瘤患者做手术时，肿瘤切破了，会不会加速癌细胞的扩散吗】虽然手术过程中 ， 实现了无瘤术 ， 但也不能保证癌细胞不会出现转移 ， 肿瘤的转移不仅仅与手术有关 ， 还与肿瘤的病症分型、病理类型、病人体质以及治疗方案有直接关系 。
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