#肿瘤#疫情之下，肿瘤患者能否推迟治疗？肿瘤科主任这样建议
新冠疫情下 ， 正常的就诊秩序被打乱 ， 许多人都会尽量避免到医院看病 。
然而 ， 对于特殊人群「肿瘤患者」来说 ， 除了防疫 ， 自身的治疗与护理也同样重要 。
特殊时期 ， 肿瘤患者如何做好自我防护？复查和治疗能否延期？今天就来说说这件事 。
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肿瘤患者 ， 疫情下的“高危人群”
从目前的研究和临床数据中 ， 我们可以发现 ， 年龄大、体质弱、伴有慢性病的人群更容易发生新型冠状病毒的感染 。
而肿瘤患者正是免疫力低下的一个典型群体：
- 发生肿瘤过程中 ， 疾病本身导致患者免疫功能紊乱 ， 免疫力已经降低了；
- 肿瘤的治疗措施有手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等 ， 这些治疗都会导致患者的免疫功能进一步受到损伤 。
因此 ， 肿瘤患者受到新冠病毒感染的风险更高 ， 是疫情下的“高危人群” ， 应当特别加以关注 。
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肿瘤患者出现发热 ， 应该怎么办？
新型冠状病毒感染以“发热、乏力、干咳”为主要表现 ， 而肿瘤患者在治疗或病情进展过程中也常出现“发热”的症状：
1、肿瘤性发热
肿瘤在发展过程中 ， 患者往往会出现一般不超过38.5℃的低烧 ， 且伴有2个特征：
- 午后：即在下午发热的情况较多；
- 自限性：如非恶肿瘤急速发展 ， 发热会自行消退 。
2、吸收热
接受肿瘤治疗的患者 ， 因肿瘤退缩 ， 肿瘤细胞坏死 ， 也会出现发热 。 这种发热的体温往往不太高 ， 一般不超过38℃ 。
3、放疗/化疗后发热
患者在放疗、化疗后容易造成机体免疫力急剧下降 ， 容易合并感染从而出现发热 ， 但一般不伴有其他症状 。
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那么 ， 我们如何辨别肿瘤患者的发热是不是由新冠病毒感染所引起的？主要有2个关键点：
? 流行病史
肿瘤患者是否出现新冠病毒感染 ， 最重要的还是要看流行病史：
- 发热前14天是否有疫区的旅行史或居住史？
- 发热前14天是否接触过新冠病毒感染的患者？
- 是否参加过聚餐、聚会等聚集性活动？
? 发热特征改变
根据发热时是否出现特殊改变来进行辨别：
- 新冠病毒引起的发热一般温度较高（38℃以上） ， 伴有寒战 ， 随后会出现呼吸困难；
- 而肿瘤性发热除了发烧以外 ， 往往不伴有其他症状 。
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如果曾经出现过接触史 ， 或怀疑是新型冠状病毒感染 ， 应尽快到指定医院进行排查 ， 避免给自己、家人带来健康风险 。
特殊时期 ， 能否延迟治疗？
新冠病毒疫情期间 ， 肿瘤患者和家属最关心和担忧的问题是如何复查和治疗 。
那么 ， 不同治疗时期的肿瘤患者应该如何安排？
复查
- 对于已经做过规律、根治性的治疗 ， 需要定期复查的患者 ， 如果没有特殊的症状 ， 感觉身体状况良好 ， 可以稍加延缓复查；
- 对于年前刚做过手术或刚做过一两个周期的放疗或化疗 ， 需要短期内复查来看其疗效的患者 ， 需要根据自己的症状来做判断 。 如果没有出现疼痛、出血、发热等异常情况 ， 也可以延缓复查时间 。
手术
- 对于近期内不影响身体健康的肿瘤患者 ， 可以在咨询医生后 ， 先进行口服化疗药物或靶向药物来延缓肿瘤进展 ， 等疫情过后尽快安排手术治疗 。
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