健康直通车▲ERAS理念下的麻醉科新技术——超声引导下躯干阻滞的多模式镇痛
唐山市人民医院麻醉科在已派出两名骨干医师前往抗疫一线——唐山市传染病院的同时 ， 坚守在岗位的我们在甘建辉主任的带领下也在积极开展新技术——超声引导下躯干阻滞的多模式镇痛 ， 继续推进ERAS在临床麻醉中的应用 。
ERAS即“加速康复外科”（enhancedrecoveryaftersurgery） ， 是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施 ， 以减少手术病人的生理及心理的创伤应激 ， 达到快速康复的目的 。
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右侧腹横肌平面（ＴＡＰ）阻滞
超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞 ， 近年来开始应用于躯干阻滞 。 与外周神经阻滞不同 ， 超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛 ， 局麻药物直接注射于特定的肌间平面 ， 在此平面内药物扩散并浸润目标神经 。 超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞（如腹横肌平面阻滞ＴＡＰ等）和胸壁阻滞（如椎旁阻滞等） 。 与传统的体表定位法相比 ， 超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效 。 该技术属于ERAS理念下多模式镇痛内容 ， 它的开展可以大大减轻术后疼痛 ， 降低镇痛药尤其是阿片类药的使用 ， 从而减少不良反应 ， 促进患者术后早日下床活动 ， 加快患者术后康复、减少手术应激 ， 甚至改善肿瘤患者预后等 。
【健康直通车▲ERAS理念下的麻醉科新技术——超声引导下躯干阻滞的多模式镇痛】
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左侧腹横肌平面（ＴＡＰ）阻滞
通过大家的努力 ， 目前所有胸腹部手术均已开展超声引导下躯干阻滞 ， 并取得了良好的镇痛效果 。
（唐山市人民医院医疗集团）
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