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【LIFECARE心健康】先天性心脏病与疫苗预防接种

先天性心脏病（congenitalheartdefect ， CHD）是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形 ， 是最常见的畸形 ， 在我国所有围生期监测出生缺陷中约占26.7% ， 一直居首位 。 出生时CHD发病率约为0.8%(0.3%~1.0%) ， 也是发达国家婴儿死亡的首要原因 。
【LIFECARE心健康】先天性心脏病与疫苗预防接种
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研究表明 ， 先天性心脏病的患儿 ， 较健康儿童更易患感染性疾病 。 这也说明了CHD患儿疫苗接种的重要性 。
长期以来 ， 先天性心脏病儿童是否存在疫苗接种禁忌 ， 一直没有统一的说法 。 确实给临床一线的医生和预防接种工作者带来了很多困惑 。 在有些医疗卫生条件较差的地区 ， 医生甚至为了避免承担风险而拒接给患有先天性心脏病的孩子接种疫苗 ， 让本身抵抗力孩子就较差的孩子在充满病毒和细菌的环境中“裸奔” 。
让人欣慰的是 ， 近年来由上海、杭州和苏州三地的儿科专家和疾控专家共同合作 ， 编写了“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”系列文章 ， 其中涉及到心脏病患儿的预防接种建议如下 ， 可以供各位家长在孩子预防接种时参考 。
【【LIFECARE心健康】先天性心脏病与疫苗预防接种】一、可以接种的情况
1.生长发育良好 ， 无临床症状 ， 心功能无异常[如左心室射血分数（LVEF）≥60%]；
2.CHD患儿介入治疗术后 ， 复查心功能无异常；
3.CHD患儿外科术后3个月 ， 复查心功能无异常 。 以上情况可以接种 。
二、暂缓接种的情况
1.伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的CHD患儿；
2.复杂发绀（紫绀）型CHD患儿 ， 需要多次住院手术者；
3.需要专科评估的其他情形 ， 如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的CHD患者 。


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