『北斗的修行』腰椎爆裂骨折骨块卡压神经，一定要开刀？陈明博士微创手术破难题
男 ， 59岁 ， 在自家楼梯上不慎摔下 ， 导致腰3爆裂型骨折 ， 骨块炸裂开 ， 挤占了神经的位置 ， 导致严重的椎管狭窄、神经卡压 ， 右膝关节疼痛难忍 ， 夜间双腿自觉无处安放 ， 疼痛不适夜不能寐 。 并且患者还合并有L4/5巨大的椎间盘突出 ， 也需要手术治疗 。
常规的办法是将后背部切开 ， 切开椎板骨质 ， 将破裂的骨块复位或取出 ， 再将L4/5椎间盘切除 ， 或者植入融合器进行融合手术 。 但是这种手术方式创伤很大 ， 出血多 ， 需要将后背部的肌肉软组织大面积的剥离 ， 对后方的骨性结构破坏也大 。 即使骨折愈合后 ， 还需要再次破开后背软组织取出内固定物 ， 再一次造成很大的创伤 。
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椎管严重占位
陈明博士应用微创技术分三步将一个复杂问题分解后简单化解决 ， 能将复杂问题简单化是医学技术的艺术化体现：
1 ， 经皮植入6枚椎弓根钉复位固定骨折后 ， 伤椎也准确植入椎弓根螺钉 ， 固定L2/L3/L4椎体；
2 ， 再经皮经全可视技术下椎间孔内镜下将巨大的L4/5突出减压 ， 彻底松解神经硬膜囊；
3 ， 最后经皮全可视技术下经椎间孔镜在L2/3间隙将L3椎弓根处突出于椎管内骨块减压、复位 ， 将卡压神经的骨块进行复位和切除 ， 完全恢复神经的正常解剖结构 。
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微创钥匙孔手术
孔镜及微创术后患者很快疼痛消失 ， 术后2小时就自己下地活动 ， 自行大小便 ， 家属和患者本人都不敢相信自己的眼睛 ， 这么严重的腰椎骨折、合并严重的椎管神经压迫 ， 合并下一节段椎间盘突出 ， 只要做微创手术 ， 打几个钥匙孔大小孔就解决了所有问题 。 不仅病人家属难以置信 ， 我们自己的医务人员也被这种微创技术的巨大优越性所震惊 。
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【『北斗的修行』腰椎爆裂骨折骨块卡压神经，一定要开刀？陈明博士微创手术破难题】术中取出骨块
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