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[]是冠心病，还是更年期综合症？可不能再傻傻分不清楚

我的一位患者的邻居 ， 林女士 ， 是一位家庭主妇 ， 她之前是外企白领 ， 后来生了孩子后 ， 为照顾孩子 ， 就辞职在家了 。她是晚婚晚育 ， 生孩子时已经45岁了 。
从怀孕到生子 ， 她都高度紧张 ， 唯恐孩子有半点不健康 。孩子出生后 ， 她更是要亲自带才放心 。做家庭主妇三年后 ， 也就是她48岁时 ， 她开始经常出现胸闷、气短的症状 。当时 ， 她在社区医院治疗 ， 被诊断为更年期综合症 ， 吃药治疗 。
但是 ， 病情一直不减 ， 甚至还有加重的迹象 。我的患者朋友领着她来找我看诊 。
[]是冠心病，还是更年期综合症？可不能再傻傻分不清楚
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林女士来看诊时 ， 已经被误诊为更年期综合症治疗半年多了 。经检查看诊 ， 发现她其实是冠心病 ， 不是更年期综合症 。
其实 ， 她也不是首例我接诊的曾被误诊为更年轻综合症的冠心病女性患者了 。这样的患者 ， 我和我的同事们都接诊过数例 。当然 ， 这位女性早就被治愈了 ， 我的微头条的病例详解中 ， 会提到她的治疗过程 。本文 ， 我们主要来讨论这个问题：为什么女性冠心病会容易漏诊误诊呢？
【[]是冠心病，还是更年期综合症？可不能再傻傻分不清楚】女性冠心病之所以容易漏诊误诊 ， 是受其体内的雌激素影响造成的 。
女性在50岁以前患冠心病的人数仅为男性的1/7左右 ， 这是因为女性在绝经以前 ， 是雌激素对心血管有一定保护作用的结果 。但是 ， 女性到了50岁以后 ， 尤其是绝经后 ， 雌激素的保护作用逐渐失去 ， 女性得冠心病的危险会越来越高 ， 到了60岁以上 ， 男女患冠心病的危险基本相当了 。
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女性得冠心病的年龄比男子晚 ， 随着年龄越大就越可能缺少胸口疼痛和放射到左臂引起疼痛的症状 ， 也许只表现为气短、胸口灼热等 。
由于这些特点 ， 有些医生对男性病人出现了胸闷、胸痛等症状 ， 首先考虑的可能是冠心病 ， 而对更年期的女性病人则多考虑为心脏神经官能症或更年期综合征等 。又因为更年期的女性 ， 即使真的得了冠心病症状可能很不典型 。近来又发现 ， 女性易患的心脏病是微血管心脏病 ， 也容易与更年期综合征相混淆 ， 而造成误诊、漏诊 。
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另一方面 ， 更年期的女性也会出现胸闷、胸痛等症状 ， 加之心电图还出现与冠心病类似的ST-T 。这样 ， 又有不少的女性被错误地戴上冠心病的帽子 。
为了减少更年期女性冠心病的误诊、漏诊 ， 友情提醒 ， 对更年期的女性 ， 在出现胸闷、胸痛等症状时 ， 不能仅仅当作是更年期的症状 ， 而不以为然 ， 不能掉以轻心 ， 特别是那些有冠心病家族史的女性 ， 更要进行多方面的检查 ， 但不能仅仅通过心电图等检查就确诊为冠心病 ， 而确诊为冠心病应持慎重态度 ， 以避免误诊、漏诊 。
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