江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

『药物』药别乱吃，“肾”思而行，警惕药物的肾毒性（上）( 二 )


『药物』药别乱吃，“肾”思而行，警惕药物的肾毒性（上）
本文插图
三、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是一类用于解热镇痛和抗炎的药物 ， 在日常的生活中是很常用的一种药物 ， 如日常的消炎止痛 ， 发烧退热等 ， 其导致的肾损害主要表现为急性间质性肾炎 ， 可伴有肾病综合征 ， 通常在用药的3～7天出现血清肌酐的升高 ， 特别是大剂量或者常剂量使用的时候更容易发生 。 利尿剂、ACEI/ARB类药物可能会增加非甾体抗炎药引起的急性肾损伤 。 塞来昔布对肾脏的不良反应有间质性肾炎 ， 肾病综合征 ， 微小病变 ， 低钠血症等【4】阿司匹林也有肾损伤和急性肾衰竭的不良反应【5】布洛芬也有可能导致罕见的过敏性肾炎 ， 肾病综合征 ， 肾乳头坏死或肾功能衰竭【6】 。
四、造影剂
造影剂相关性肾病(CAN)指放射学造影后引起的急性肾功能损害 ， 随着造影技术应用日益广泛 ， 临床上约10％的急性肾功能衰竭由造影剂所致 。
『药物』药别乱吃，“肾”思而行，警惕药物的肾毒性（上）
本文插图
五、抗肿瘤药物
链脲霉素 ， 易引起肾性尿崩症、肾小管坏死；环磷酰胺 ， 易引起出血性膀胱炎；顺铂 ， 易引起急性肾衰、肾小管坏死；甲氨蝶呤 ， 易引起肾小管坏死、梗阻性肾病；生物制剂类的药品 ， 如干扰素 ， 易引起肾病综合征、急性肾衰；白介素—2 ， 易引起肾前性急性肾衰 。
六、环孢菌素A
对肾脏与泌尿系统的病变 ， 如肾功能障碍 ， 非常常见【7】
七、生物制剂
这类药的代表药物是抗毒素、抗血清、疫苗 ， 易引起急性肾小球肾炎；白蛋白药物 ， 易引起蛋白超负荷性肾病、梗阻性病；免疫球蛋白类的药物 ， 易引起肾前性急性肾衰 。
八、利尿剂
这类药物的代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪 ， 易引起肾功能减退、肾小管功能障碍 。
九、脱水剂
这类药的代表药物是低分子右旋糖酐、甘露醇 ， 易引起渗透性肾病、急性肾衰 。
十、金属制剂
比如汞、硫代硫酸铋、硫酸铜、铁制剂等药物 ， 易引起急性肾衰、肾小管坏死；金诺芬 ， 易引起膜性肾小球肾炎 。
十一、维生素类
这类药物的代表药物是维生素A、维生素D ， 易引起钙化性肾病、肾结石 。 长期大量服用维生素A ， 每日5万单位以上或者每日2.5万单位连服一个月以上 ， 肾脏无法排泄 ， 就会发生中毒【8】 。 维生素D是预防佝偻病的药物 ， 但长期大量服用 ， 可引起高钙血症 ， 出现软弱、食欲不振、疲劳、呕吐、腹泻、甚至软组织钙化、骨骼硬化、脾肿大等 。 大量的钙可沉积在肾内 ， 使肾受到迫害而引起高血压或者肾结石【9】 。 长期服用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石【10】 。
十二、其它
（1）抗凝药、止血药 ， 易引起梗阻性肾病 。 （2）血管紧张素转换酶抑制剂 ， 易引起免疫复合物性肾小球病变 。 （3）奎尼丁、普鲁卡因、丙硫氧嘧啶等药物 ， 易引起狼疮性肾炎 。 （4）西咪替丁 ， 易引起急性间质性肾炎 。
参考资料 郭蓓宁.抗菌药物药物代谢动力学/药效学的临床应用[J]. 实用医院临床杂志, 2016,13(2) :38-41.
【1】万古霉素药品说明书
【2】复方磺胺甲噁唑片药品说明书
【3】注射用克林霉素药品说明书
【4】塞来昔布药品说明书
【5】阿司匹林肠溶片药品说明书
【6】布洛芬片药品说明书
【7】环孢素A药品说明书
【8】【9】彭春雷.易被忽略的维生素中毒【J】科技信息 ， 1997.12
【10】维生素C片药品说明书
#健康科普排位赛##人人关注肾健康##青云助力 共渡疫情#


推荐阅读


上一篇：胡萝卜@美食精选：香煎鳕鱼片，猴头菇汤，胡萝卜炒肉，虾仁厚蛋烧的做法

下一篇：「中药」中西药混吃危害大，这些中药和西药千万别混着吃！