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■公共卫生专家：新冠病毒仍有许多未解之谜，疫情在中国有反弹可能( 二 )


疫情在中国仍有反弹的可能
中国慈善家：近日 ， 湖北新冠肺炎新增确诊和疑似病例清零后 ， 又发现无症状感染者和治愈患者检测“复阳”的现象 。 您认为疫情在中国是否会出现二次反弹？近期中国境外输入型病例呈上涨趋势 ， 对此应如何做好有效防范？
黄严忠：反弹的可能性当然是存在的 。 这其中有两方面的因素 ， 一方面是无症状病例的存在并且会传染给别人 。 目前 ， 不能说病毒的传播链被完全阻断 ， 死灰复燃的风险依然存在 。
另一方面 ， 目前境外输入病例的压力越来越大 。 很多华人、华侨、留学生回国 ， 造成境外传入风险 。 目前中国已经采取措施 ， 包括禁止外国人入境等 。 不过 ， 根据外交部信息 ， 境外输入确诊病例中有80%是持中国护照的 。 当然 ， 如果不让华人华侨回来 ， 会让人寒心 ， 毕竟他们在中国抗疫时起到了很大作用 ， 在中国抗疫期间 ， 有20亿口罩都是从国外寄到国内的 。 现在政府采取的是一个“高筑墙”的策略 ， 在原有的基础上提高了入境的难度 。
中国慈善家：美国正在成为全球疫情中心 ， 您对联邦政府的防控路线有什么评价？我们注意到特朗普总统和CDC防控专家似乎一直有着不同的看法 ， 在您看来 ， 在这次疫情防控中 ， CDC保持了独立了吗？CDC保持独立的条件是什么？
黄严忠：美国联邦政府目前做得不错 ， 可以打80分 。 现在美国全国已经动员起来了 ， 联邦政府宣布进入紧急状态 ， 特朗普政府重新启动了《国防生产法》 ， 跟厂家联系 ， 调用生产线 ， 紧急生产需要的防护和治疗设备,包括呼吸机 。
另一方面 ， 联邦政府也在采取措施 ， 减少疫情对民生和经济的影响 。 现在通过了2万亿的刺激法案 ， 给家庭年收入在15万美金以下的提供现金资助 ， 包括对失业群体提供补助等 。
说到CDC ， 虽然CDC的主任是总统任命的 ， 但大部分官员却不是 ， 所以基本能保持独立性 。 不过一开始 ， CDC似乎轻敌 ， 未能意识到问题的严重性 ， 没有采取积极措施 。 尽管前美国药监局局长Scott Gottlieb一直在呼吁 ， 说我们缺乏足够的测试能力 ， CDC似乎没有听进去 。 2月5日开始把200个试剂盒送往全国各地 。 但直到2月中 ， 每天还只能做100例检测 。 这种失误 ， 我觉得并非受到特朗普立场的影响 ， 更多还是和CDC本身对病毒的危险认识不足有关 。
世卫组织没有充分发挥应有作用
中国慈善家：全球的传染病流行和危害主要发生在发展中国家 ， 而这次疫情在欧美发达国家所造成的损失严重 。 您认为主要原因是什么？这是否意味着发达国家建立的疾控体系和主流的传染病防治措施在面对新型传染病时已不合时宜？
黄严忠：首先我要说的是 ， 目前新冠病毒的蔓延并造成巨大损失不是只局限于发达国家 。 在印度印尼等发展中国家 ， 病毒传播也很厉害 ， 只是可能还没有完全在数据上体现出来 。
从历史上来看 ， 有关的国际防疫条例的制定基本都是为了防止发展中国家的病毒传到发达国家 ， 而这个过程相对比较慢 。 1918年西班牙流感绕地球一圈花了18个月 。 2003年的SARS后 ， 国际社会发现 ， 在一个全球化的时代 ， 没有一个国家可以独善其身 。 一个病毒在36小时之内 ， 可以从一个地方传播到地球的任何地方 ， 这就需要改变原有的制度来应对了 。 2005年生效的《国际卫生条例》试图解决这个问题 ， 强化各国特别是发展中国家的核心检测和反应能力 。
这次新冠疫情 ， 一方面反映了发达国家在应对国际性紧急卫生事件本身的疾控体系是有瑕疵和漏洞的；另一方面 ， 也反映出全球健康治理的思路和规则需要进一步改变 。 特别是以国家为中心的应对模式 ， 不仅延缓了国际社会对疫情做出迅速有效反应 ， 也增添了国际间合作协调的难度 。
中国慈善家：新冠疫情全球大流行后 ， 很多国家采取了封闭边境、限制人员流动、限制医疗物资出口等措施 ， 国际协作受到打击 。 您认为面对新型全球性传染病 ， 世界各国应该如何提高应对全球性公共卫生事件的能力？


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