「网球肘」不是运动员也有网球肘？靠这几招赶走疼痛
说到网球肘 ， 人们都会觉得这是网球运动员专有的疾病 。 确实网球肘的由来就是因在网球运动员常见而得名 ， 但是随着时间的推移 ， 这个疾病已经不仅仅是网球运动员专属了 ， 在很多家庭妇女、木工、水泥工人这类人身上也多见了起来 。
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了解网球肘
网球肘 ， 学名肱骨外上髁炎 ， 因经常反复用力地屈伸肘关节、经常旋转手臂 ， 引发慢性劳损 ， 导致附着在肱骨外上髁的肌腱发生炎症或损伤 ， 出现水肿、疼痛、增生和粘连 。
疼痛的部位一般在肱骨外上髁处 ， 有时还可放射到前臂、上臂和腕部 。
【「网球肘」不是运动员也有网球肘？靠这几招赶走疼痛】
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如上图所示 ， 肱骨外上髁处连接着很多肌腱 ， 其中有一条为伸肌总腱 ， 可控制手指的伸直 。
肌腱受压和过度摩擦可引起慢性劳损 ， 所以经常做拧毛巾、抱孩子等动作 ， 和办公人员经常使用手指打字等都有可能引发网球肘 。
网球肘的表现
在初期只是觉得在劳作后肘关节外侧有酸痛感 ， 连带到肌肉 ， 并且持续时间比较长 ， 按压疼痛明显 ， 为锐痛 ， 随着时间延长病情加重 。
在屈曲手臂提东西时疼痛感会加强 ， 而在伸直手臂提东西时疼痛感不明显 ， 因为在屈肘时肌腱的受压会更强 。
节晨起僵硬疼痛 ， 活动后缓解 ， 受凉时疼痛感会加强 。 因大部分人都是右侧惯用手 ， 所以右侧肘关节多见 ， 好发于工作强度大的人群 。
疼痛感会使人们抑制运动 ， 所以肘关节活动度会下降 ， 加之关节因纤维化、关节粘连 ， 活动度会进一步下降 ， 后期可导致肌肉萎缩；也会出现提物无力、抓握无力 ， 甚至抓不住东西而掉落的情况 。
如何测试网球肘
Cozen’s test
患者坐位 ， 微屈肘 ， 检查者一手固定住患者肘关节 ， 另一手放于患者腕关节给予阻力 ， 使患者抗阻伸肘 ， 旋前 ， 向桡侧屈 。 如引发肱骨外上髁处疼痛则为阳性 。
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Mill’s test
患者坐位 ， 检查者在屈曲患者腕关节的同时 ， 伸直患者肘关节并将其前臂旋前 ， 若肱骨外上髁产生疼痛感则为阳性反应 。
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另外 ， 最好结合影像学检查肘关节是否有骨质增生、炎症或者其他损伤 。 需要注意的是 ， 需要鉴别网球肘和其他疾病 ， 比如颈椎病或者肩部疾患引起的上肢放射性痛 。
网球肘的康复训练
当疼痛发生时 ， 第一步需要做的是停止能使疼痛加重的运动 ， 避免加重疼痛发生 ， 也可用冰敷缓解疼痛 。 每次以20分钟左右为宜 。
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冰敷后可用肌内效贴布缓解疼痛 ， 可用X型贴布把中心点位于疼痛点 ， 再向周围分散 。
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在疼痛缓解后需要做康复训练以改善症状 ， 恢复关节功能 。 首先要放松肌肉 ， 疏通血运 ， 可用一些轻柔手法放松前臂的肌肉 ， 再以握推方式由远端到近段疏通血运 ， 改善炎症 。
拉伸伸肌腱
在疼痛缓解后需要慢慢拉伸伸肌腱 ， 在伸直肘关节同时缓慢屈曲腕关节 ， 在无疼痛范围内拉伸15-30秒/组 ， 3-5组 。
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