「肿瘤」肿瘤患者选择化疗，到底需要做多少次，才能达到理想效果
化疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一 。 虽然其发展史仅半个世纪左右 ， 和手术、放疗相比要短 ， 但是应用却相当广泛 ， 约80%的恶性肿瘤患者都在使用化疗 。 化疗的副作用比较大 ， 它在打击肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成伤害 ， 带来呕吐、脱发、白细胞下降等不良反应 。 因此 ， 化疗的使用大有讲究 ， 要最大程度地发挥效力和减低毒性 ， 做到“充足用药、及时停止” 。
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那么 ， 化疗到底要做多久最为适宜呢？这是每个病人和家属都关心的问题 ， 这个问题不能一概而论 ， 也没有统一、固定的答案 。 这取决于肿瘤类型、患者病情等因素 。
在一般情况下 ， 每个化疗疗程为2～3个周期（有时为4~6个周期） ， 每个周期为3～4周 。 一个周期中 ， 通常是前一两周用药 ， 后期休息 。 在获得缓解后 ， 通常会再化疗1～2周期以维持治疗成果 。 但具体到每位需要接受化疗的患者 ， 还需分别对待 。
对于某些细胞增殖快的肿瘤 ， 如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤等 ， 由于肿瘤生长迅速、对化疗药物较敏感、化疗是其主要治疗手段 ， 在体质允许的情况下 ， 一定要给予足量的化疗 ， 争取一鼓作气击败肿瘤；如中途停止 ， 可能导致肿瘤卷土重来 。
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还有一些肿瘤 ， 细胞增殖相对较慢、对化疗也并不敏感 ， 如肝癌、肾透明细胞癌等 。 目前现有的化疗药物对这类肿瘤的作用不太明显 ， 即使增加剂量、延长治疗时间 ， 对于疗效也没有多大改观 ， 还徒增患者痛苦和经济负担 。 此时 ， 化疗不是治疗的“主力” ， 而是起到一个协同配合的作用 。 当肿瘤进展期 ， 可使用化疗对其进行压制以缓解患者痛苦 ， 而最终的治疗可以与中医药联合应用 ， 才能求得最佳效果 。
如果患者已手术、主要瘤体已被切除 ， 药物的作用是清除体内可能残存的散在的肿瘤细胞 ， 此时的化疗称作“辅助化疗” ， 此时用药的时间不宜过长 。 比如说非小细胞肺癌术后可进行4-6个周期化疗 。 但这并非一成不变 ， 如果患者体质较差 ， 则需适当缩短时间、减少用药；反之 ， 若肿瘤恶性程度高、临床分期晚 ， 且患者耐受性较好 ， 则需追加化疗周期 。
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对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤 ， 化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定 ， 以争取长期维持 。 这时的化疗称作“姑息化疗” 。 一般原则为压制肿瘤发展、维持长期稳定 ， 以保证生活质量 ， 延长生存时间 。 也就是说 ， 肿瘤发展时积极治疗、肿瘤稳定时减量、推迟甚至暂停化疗 。
化疗不是越多越保险 ， 比较规范统一的化疗次数的做法 ， 是化疗以６个疗程为度 ， 比如：恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、鼻咽癌、肠癌手术后化疗等敏感肿瘤 ， 大多以６个疗程的化疗为标准 ， 争取在6个疗程内达到临床治愈 。 ６个疗程后 ， 不能治愈的肿瘤 ， 加做多少次化疗 ， 也不能增加治愈的效果 。 化疗敏感的肿瘤以６个疗程为度 ， 其它对化疗不敏感的肿瘤 ， 就更加不应该无限次地加多化疗次数、或加大化疗药物用量 。 其结果是不能取得更好的疗效 ， 反而损伤自己的体质 ， 促进肿瘤的发展 。 所以有些病人化疗做得越多 ， 肿瘤长得越快 。
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对“化疗到底要做多久”的问题 ， 应该“因人而异、因病而异” ， 不能一概而论 。 但一个总的原则是“个体化”和“针对性” ， 也就是说根据每位患者的自身情况来设计和对待 ， 一方面要保证最大限度杀死肿瘤细胞 ， 另一方面也要尽可能做到不给患者增加额外的痛苦 。
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