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[潇湘晨报]长沙市中医医院收治首例布鲁氏菌病，他们是如何发现的？


[潇湘晨报]长沙市中医医院收治首例布鲁氏菌病，他们是如何发现的？
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近日 ， 长沙市中医医院（长沙市第八医院）检验科团队筛查出医院首例布鲁氏菌 。 布鲁氏菌在《人间传染的病原微生物名录》中属于第二类危险程度的细菌 。 在湖南 ， 该病例较罕见 。
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3 月 15 日 ， 微生物组长廖湘建注意到一个血培养的报阳时间 ， 第四天才报阳 ， 这在血流感染的报阳标本里算时间比较长了 。 3 月 16 日 ， 没有肉眼可见的细菌生长 ， 继续培养 。 3 月 17 日 ， 廖湘建看平板 ， " 这个平板上长了细菌了！细小的菌落 。 "" 长菌了？" 在一旁的湛东进问道 。 48 小时才长出可见的细小的菌落 , 是军团菌 ? 布鲁氏菌 ? 艾肯菌 ? 经验丰富的湛东进说 ," 做一个革兰染色和柯氏染色吧 " 。 廖湘建小心翼翼地把平板放到生物安全柜里进行涂片染色 。 染色结果 ， 格兰染色阴性细小的球杆菌 ， 呈沙粒状；柯氏染色细菌也是红色、沙滩样的 。 他们俩和张懿讨论后 ， 一致高度怀疑布鲁氏菌 。
【[潇湘晨报]长沙市中医医院收治首例布鲁氏菌病，他们是如何发现的？】湛东进马上拨通了呼吸内科管床医生邓晓杰的电话 ， 询问患者的症状和流行病学史 ， 患者有发热（而且是典型的波浪热）、盗汗、还有咳嗽 ， 廖湘建随即到病房查看患者 ， 发现其非常消瘦 ， 还出现了腰痛的症状 。 经过询问接触史 ， 得知患者家里养了母羊 ， 且刚生了两只羊崽子 。 在与呼吸内科医生交换了意见后 ， 高度怀疑布鲁氏菌感染 。 血清学实验按规定送市疾控检测 ， 市疾控中心做的 " 虎红平板凝集试验 " ， 显示阳性结果 ， 这名患者布鲁氏菌病得以确诊 。 医生实施对症药物治疗 ， 现患者体温已降至正常、食欲增加、盗汗明显减轻 。
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检验科走进临床 ， 服务于临床的案例还有很多 。 今年 2 月 ， 科室杨英桃、王桑上晚班时 ， 注意到一名患者的实验室数据大多明显异常 ， 立即与医生沟通建议考虑流行性出血热 。 后经过确诊 ， 证实了她们的分析 。 在科主任叶春枚的建议下 , 临检室组长卞聪对医院确诊的五例流行性出血热患者检验数据进行总结 。 年龄分布集中在 48-61 岁 ， 男性 4 例 ， 女性 1 例 ， 均为周边农民 。 经过统计五例患者的主要的实验室结果呈现高度的相似性 。 其中有一例有较为典型的临床特点：发热期面部醉酒貌 ， 球结膜明显充血 ， 其余四例临床表现不明显 。
医海无涯 ， 病症复杂 。 检验科技师需具备 " 火眼金睛 " 的能力 ， 秉持 " 拨云开雾 "、求实探究的精神 ， 通过准确报告检验数据和病原学鉴定 , 为疾病的诊断、预后、治疗提供依据 。 服务于临床 , 服务于病人是医院检验科长期孜孜追求的目标 。
通讯员廖湘建 卞聪 潇湘晨报采访人员梅玫


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