光明网@干扰素雾化治疗新冠肺炎，如何遵循规范正确使用？( 三 )
对干扰素及辅料过敏的患者 ， 妊娠或短期内有妊娠计划的人群 ， 有精神病史、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、严重肾功能衰竭、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等患者禁用 。
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有过敏史的患者在初次使用-干扰素时 ， 应严密检测过敏反应 。 雾化过程中应注意避免接触眼睛 。
保存和运输过程中应注意2-8℃避光保存 ， 不宜冷冻 。
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国家卫健委下发的多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》都提到可试用-干扰素（IFN）雾化吸入 。 实际上 ， IFN并不是直接杀灭病毒 。 在自然情况下 ， IFN是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子 ， 可以诱导同种细胞产生抗病毒蛋白 ， 形成抗病毒状态 ， 限制病毒的进一步复制和扩散 。 从机制上说 ， 干扰素可加强固有免疫系统和适应性免疫系统相关不同环节 ， 从而起到积极清除病原菌的作用 。 但IFN的临床疗效取决于药物用量、用药途径、预防疗程等 ， 还有许多细节有待明确 。
雾化吸入IFN药物主要分布于呼吸道 。 有研究结果显示 ， 雾化吸入IFN-1b和IFN-2b的生物活性保留率约为96% ， 2小时（h）后肺组织中就有IFN分布 ， 以后在肺组织中的含量逐渐增高 ， 保持较高浓度约12h ， IFN基本上在肺中分解代谢 。 因此 ， 雾化吸入IFN能够到达肺 ， 并发挥生物作用 。 相对于其他给药方式 ， 雾化吸入IFN更安全 ， 不良反应发生率更低 。
由于我国尚无雾化吸入用IFN制剂 ， 临床将注射剂型作为雾化制剂使用 ， 属于超说明书用药 ， 存在一定的安全隐患 。 在无其他可替代药品的情况下 ， IFN的使用应遵循超说明书用药的规定和流程 ， 并优先选择不含防腐剂的注射剂用于雾化吸入 。
需注意：滴眼剂、滴鼻剂、气雾剂、喷雾剂及长效注射用IFN不可雾化吸入 。
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