「人民网」不多动也可能是“多动症”？
【「人民网」不多动也可能是“多动症”？】
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闫俊娟 国家儿童医学中心 ， 首都医科大学附属北京儿童医院精神科医生
小丽去年升入初中 ， 学习成绩一向优秀的她却开始出现下降 ， 紧接而来的是父母的不解和责备 ， 让小丽也很苦恼 。 这时老师找到她的父母说 ， 小丽上课的时候注意力不集中 ， 经常走神 ， 其他同学有点风吹草动 ， 她就会被吸引 ， 经常会沉浸在自己的世界里 ， 有时一节课需要提醒2-3次 ， 虽然注意力能集中一会 ， 但是很快又不能集中了 。 老师建议家长带孩子去医院看看 。
爸爸带小丽来到医院 ， 经医生详细问诊及检查 ， 最终小丽被诊断为“多动症” 。 家长非常不解 ， “我的孩子从来不多动 ， 怎么就诊断成多动症了？医生您是不是诊断错了？”
国家儿童医学中心 ， 首都医科大学附属北京儿童医院精神科医生闫俊娟指出 ， “多动症”的全称是“注意缺陷与多动障碍” ， 根据字面意思就可以理解 ， “多动症”其实包含两方面的内容 ， 一个是“注意缺陷” ， 另一个是“多动—冲动” 。 根据这两个主要症状方面 ， 多动症可以分为3种类型 ， 既：在过去6个月内 ， 只符合“注意缺陷”的诊断标准 ， 不符合“多动—冲动”的诊断标准 ， 就是以注意缺陷为主的多动症；相反 ， 就是以多动—冲动为主要表现的多动症 ， 也是大家之前所认为的“闲不住”的“多动症”；如果二者皆符合 ， 则属于混合型多动症 。
而小丽则属于以“注意缺陷”为主的“多动症” ， 这种“安静型”的“多动症”多以女孩为主 。
其实 ， 小丽性格内向 ， 从小学开始就有上课注意力不集中、容易分神 ， 生活中丢三落四、与她说话心不在焉等的表现 。 但那时候因为学习成绩优秀 ， 并未引起家长和老师的重视 ， 而且在后来的智力测查中发现 ， 小丽的智商是118分 ， 属于非常优秀的智商 。 升入初中后 ， 不但学业加重 ， 同学们之间的竞争也更加激烈 ， 所以小丽渐渐就出现了成绩下降 ， 这才逐渐引起老师和家长的重视 。
经过药物治疗 ， 小丽的进步很大 ， 她爸爸在高兴之余 ， 也觉得后悔 ， “以前不知道是孩子生病了 ， 反而责备孩子” 。 当然这位父亲也很用心 ， 他说：“家里还有一个6岁的妹妹 ， 我会仔细观察孩子的情况 ， 以后再也不会出现大闺女这样的情况了 。 ”
当然 ， 在临床中 ， 诊断“多动症”需要更多的条件 ， 也不是所有的注意力不集中都诊断“多动症” 。 还需要看是注意力不集中是否和年龄相符、注意力不集中是否降低了学业、社交或者职业功能的质量、注意力不集中是否有其他原因导致等方面 。
目前疫情期间 ， 大部分孩子都在家中上课 ， 家长也可以有更多的机会观察到孩子上课的状态 ， 加之平时老师对孩子的反馈 ， 如果对孩子的注意力状况有疑问 ， 建议及时到医院精神心理科就诊 。 如确有问题 ， 早发现、早治疗 ， 让孩子取得其所该有的成绩和成就 。
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