人类愚蠢、傲慢、短视,但最终只有一条正道
1. 正是因为有了SARS 的教训 , 中国社会的反应才会如此敏感、甚至“过激” 。 而很多国家则已经失去了有关烈性传染病的可怕记忆 。2. 公共卫生机构不能仅靠个人经验甚至只是猜想来运作 , 中国竭尽全力奋战的一个月 , 大部分国家都用在了幸灾乐祸、隔岸观火和内部扯皮上 。3. 东亚严格管控、新加坡刑警补救、伊朗为了经济放弃治疗 , 各国疫情何时得到控制取决于各国采用怎样的防疫模式 。休整了5天 , 现在重新为大家解读剧烈爆炸中的全球疫情形势 。当时(17日)全球的感染人数只是刚刚超过中国的8.1万人 , 达到9.2万人 。5天之后 , 全球确诊人数已经以平均每天2.7万人的速度 , 猛增到近23万人 , 是中国的近3倍了 。而全球增速仍在不断加速上升 , 一场“第三次世界大战”式的全球大灾难正在加速蔓延 。 全球已有186个国家(地区)出现确诊 。剩下的只有因为太穷、太过偏远少有人问津或者是无力检测的少数穷国了 。 就连游戏《瘟疫公司》里最难感染的最终boss——格陵兰岛 , 也已经出现了感染病例 。在这个全球化时代 , 跨国航班带来的人口流动速率 , 已经远远超出了游戏制作人的想象 。面对不断暴涨的全球尤其是欧美国家感染人数 , 不断暴跌的资本市场 , 大家自然都会想知道 , 这场大疫情何时才能结束?首先 , 各国的疫情何时才能得到控制?这取决于各国采用怎样的防疫模式 。而实施何种防疫模式 , 主要取决于各国对疫情的认知、国家能力特别是医疗系统能力、社会体制及文化等三个方面 。1、人的基本认知模式人在认知一个新鲜事物时 , 一般都需要另一个熟悉的已知参照物 。美国人特别熟悉 flu 这个概念 , 因为美国疾控中心年复一年的大力宣传流感疫苗 , 反复播报本年度 flu 疫情已经造成的住院、病亡 。相反 , 美国人对 SARS 相当不了解 , 毕竟只是17年前地球另外一边短暂爆发过的疫情 。 美国人听到 SARS 、新冠 , 跟中国人听到马尔堡病毒的感觉是一样的——那就是完全无感 。(马尔堡病毒是埃博拉的“堂兄弟” , 1967年首次在西德马尔堡医学实验室爆发 , 31人中7人死亡 。 事后发现病毒来源是小儿麻痹症疫苗研发公司从非洲乌干达进口的实验用猴子 。 )所以美国人、也包括欧洲人心理上自然就习惯对标 flu。因为欧洲也在反复宣传流感 。 2017-2018年的严重流感季 , 德国测算的病亡人数约为25000人 。而中国人则对流感一直有很深的误解 , 总觉得流感就是正在流行的感冒 。 很多人甚至都不知道 , 中国和世界其他国家一样 , 每年冬季都有流感疫情 , 流感也会死人 。 所以也就完全不会去参照流感 。17年前的 SARS 疫情 , 已经决定了中国人在心理上对标的参照物 , 就必然直接是 SARS。 何况新冠病毒和 SARS 的确都是冠状病毒 , 基因相似率也高 。另外 , 已经“隐没江湖”多年的钟南山院士 , 在1月20日突然出现 , 宣布20天来一直被淡化处理的新冠病毒 , 具有人传人的特性 , 更是给了民众一种危机重来的明确信号 。随后 , 随着武汉23日封城 , 管控强度骤然升级 , 超过了2003年;所有人都能强烈意识到:大疫情又重来了 。于是相当一部分武汉市民 , 恐慌与焦虑也随之骤然升级 , 不管有没有发热现象 , 都涌向医院要求给自己查病毒 , 这也造成了一定程度的院内交叉感染 。(实际上约有一半只是流感和感冒 , 甚至什么都没有 。 所幸由于都已戴上口罩 , 这一轮造成的传播 , 相比之前的潜伏传播和此后的家庭内传播 , 规模还是要小一些) 。中国人有 SARS 疫情的体验和记忆 , 其他国家没有 , 这就造成了反应意识的一个根本区别 。正是因为有了SARS 的教训 , 中国社会的反应才会如此敏感、甚至“过激” 。 而很多国家则已经失去了有关烈性传染病的可怕记忆 。2、各国公共卫生机构的失职普通公众可以有不同的、自发认知病毒的朴素模式 。 毕竟在良好医疗条件下 , 这确实就是严重版的流感 , 大多数身体健康的人实际上都是自愈 , 而且重症患者也是靠医学维持撑过去的 。但是 , 公共卫生机构却不能仅靠个人经验甚至只是猜想来运作 。在中国这样一个世界大国举国进入战时状态的同时 , 其他国家的政府、疾控部门却都和本国国民一样 , 莺歌燕舞、欢歌笑语 。 仿佛这件事不在地球上 , 与本国全然无关 。这里 , 只需举一个例子 , 就能明白各国对此漠然到了何等程度:北京时间3月12日凌晨 , 世界卫生组织宣布:新冠肺炎疫情的爆发已经构成一次全球性“大流行” 。当天下午3点 , 中国国家卫健委国际合作司、中国疾控中心 , 应邀为58个国家的驻华使馆代表举办了一场经验分享会 。在会议现场 , 也包括先前的电话沟通环节 , 各国驻华代表的提问聚焦在这些方面:中国疫情得到控制了吗?中国为什么要求公众戴口罩前往公共场所?病例确诊的标准是什么?请告知整个疗程中的综合用药建议……可以看出 , 这些驻华代表 , 虽然自己就身处北京 , 虽然中国疫情已经拉响了50天 , 他们对疫情的认知 , 仍处在蒙昧阶段 , 简直令人发指 。很明显 , 举国抗疫是一个多月以来中国社会压倒性的主题 , 中国媒体、政府官方网站连篇累牍地介绍疫情、总结经验 , 而且这些外交官自己就身处北京、可以亲见中国举国高度戒备的状态 。但这些拿着高薪生活在中国的外交官 , 就像生活在真空里一样不闻不问 , 对于驻在国如此重大的事态漠不关心 , 乃至全然无知 , 已经完全丧失了驻外使馆的一个基本职能 。身处中国、亲身得见的外交官都如此 , 身处本国的后方官僚机构就更不用说了 。毕竟 , 普通民众对公共事件严重性的认知 , 都还是建立在国家的一系列动作、相关机构专家的表态、媒体的传播报道之上的 。看看其他国家目前的状况 , 很显然 , 中国竭尽全力奋战的一个月 , 大部分国家都用在了幸灾乐祸、隔岸观火和内部扯皮上 。3、愚蠢、傲慢、短视的人类今天看起来网络通达万里 , 但人的观念很大程度还是被个人经验与集体动作所塑造的 。因此 , 世界各国政府与国民 , 面对新冠病毒 , 几乎都有麻痹大意甚至自我欺骗的特点 。 各国主要的错觉有:病例还不多 , 就算几百个了 , 重症病人也不多 , 医疗系统完全有能力应对 。 我们国家的医疗系统很强大 。这是发生在中国的传染病 , 与我们无关 。 病毒还在东方 , 哪那么容易传过来?这只是严重版流感 , 我们能轻松应付 。 等等等等 。当然 , 所有的这些错觉 , 还都是基于对中国疫情漠不关心、信息全然无知所致 。不被逼到墙角就不肯相信自己不喜欢的信息 , 这是超越体制和文化的人类共性 。如果比比最初的警惕性 , 那么可以说所有国家都输了 。然而病毒更是并不关心人类的信仰、立场、国籍、意识形态 , 也不接受投降 。疫情已暴发 , 无法掐灭在早期阶段 , 那就只能比战疫 , 比控制力 。4、严格管控的东亚模式中国在12月30日发现指示病例 , 此前已经暗暗传播一个月 , 湖北实际已存在104名患者 。到1月20日正式拉响了警报 , 此时 , 实际已存在6174名患者 , 其中1288人已位于湖北省外 。但依然在10天内控制了全国的形势 , 2月20日完全控制了武汉的局势 。 证明了“严格隔离”的效力 , 但大半个世界却依然停留在傲慢和偏见里 。韩国、伊朗、意大利 , 则都是2月20日左右正式拉响警报的 。韩国的手段最坚决 ,2 月 24 日 , 韩国警方前往新天地总部“抄家” , 获取了新天地教徒名单 。 随后迅速启动对新天地教会约 21 万信徒的病毒检测 , 确诊人数节节攀升 。韩国投入96个公共和私人实验室 , 还实施了“得来速”式的自驾检测站 , 每天检测近2万人 , 对大邱-庆尚北道的疑似者和密切接触者 , 进行了大范围检测 。通过普遍检测 , 搜寻疫情疑似者和密切接触者 , 韩国在3月3日左右即实现了疫情转折 。虽然目前在首尔等养老院还有零星爆发 , 但总体上属于可控范围 , 进入了历时较长的疫情衰退阶段 。当然 , 这也与韩国医疗资源充裕 , 有过2015年应对中东呼吸综合征(MERS)的经验有关 。 韩国现在的动态病亡率是1.1% , 共病亡105人(90% 以上为 60 岁以上老人) , 符合医疗资源充足下的合理范围 。不管怎样 , 韩国在中国之外树立了又一个严密防控、扭转疫情的样板 。5、新加坡的秘诀:刑警补救这里要专门谈一下另一个亚洲国家新加坡 。 我在2月9日、11日的疫情转折期 , 曾经提出过对新加坡“佛系防控”的忧虑 , 这是对国际防控形势的最早忧虑 , 也最早提出“武汉都顶不住 , 没人能顶得住” 。因为当时新加坡的感染人数在中国之外最多 , 而且新增的一大半都是找不到感染来源的不明社区感染者 。 这显然是已经失控的标志 。再后来由于舆论关注点的变化转移 , 一系列令人目不暇接、喘不过气来的国际疫情变化之下 , 就再也没有来得及谈起过新加坡 。 不少朋友问 , 新加坡怎么最后没爆呢?为什么?因为新加坡当时就偷偷改变了策略啊 , 转为背地里的严密防控 , 也就是“外松内紧” 。新加坡的秘密武器 , 就是出动了警察的刑侦力量 , 全力调取密布全国的监控镜头 , 把所有的“近距离接触者”全部找到——标准是指与感染者在两米范围内接触过的人 。
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