#邱氏悬壶#不是所有的腰椎间盘突出都是一样的
腰椎间盘突出的临床症状可根据髓核突出的位置和大小、椎管的矢状径、病理特征、身体状况和个体敏感性而有很大的不同 。
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腰椎活动较多 ， 两椎体之间的椎间盘容易老化或损伤 。 当腰椎间盘发生退行性改变时 ， 在外界因素的影响下 ， 椎间盘纤维环断裂 ， 髓核组织突出 。 在椎管内 ， 脊髓神经根、脊髓等邻近组织受到刺激或压迫 ， 导致一侧下肢麻木疼痛或行走困难等一系列临床症状 。 这个过程就是腰椎间盘突出症 。
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【#邱氏悬壶#不是所有的腰椎间盘突出都是一样的】
因此 ， 对本病的认识和判断 ， 必须从其生理和病理解剖上得到充分的理解和推断 。 （1） 腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状 ， 包括椎体型患者 。 ① 机制：退行性髓核进入椎体或后纵韧带 ， 对邻近组织造成机械刺激和压迫是其主要原因 。 ② 表现：临床上 ， 持续性腰痛、腰背钝痛较为常见 ， 一般可忍受 。 持续时间不到2周 ， 老年人可长达数月甚至数年 。 另一种疼痛是腰部的痉挛性疼痛 ， 不仅突然而剧烈疼痛 ， 而且难以忍受 。 不必在床上休息 。 这主要是由于缺血性神经根炎 ， 即髓核突然突出压迫神经根 ， 导致根血管同时受压 ， 出现缺血、充血、缺氧、水肿等一系列变化 ， 可持续数日至数周 ， 虽然也可发生在椎管狭窄患者身上 ， 但持续时间很短 ， 只有几分钟 。
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其实 ， 椎间盘的作用有较好的弹性 ， 是一个完整的液压系统 ， 可以吸收振动 ， 允许暂时压缩 ， 所以一方面可以起到缓冲作用 。 另一方面 ， 它可以随着腰椎的活动而变形 ， 使腰椎能够有更大的活动范围 。 椎间盘含有更多的水 。 年轻人的椎间盘含水量多 ， 弹性好 。 随着年龄的增长 ， 腰椎间盘发生生理性退变 ， 髓核含水量逐渐降低 。 所以并不是所有的腰椎间盘突出都是一样的
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