『穴位养生堂TB』胰岛素的不良反应有哪些?这些胰岛素不良反应,该如何应对


胰岛素并非万能神药 , 使用不当也会产生不良反应 , 有时还会给糖尿病患者带来很大麻烦 。
1.低血糖反应 。 低血糖反应是胰岛素最常见的不良反应 , 胰岛素的应用剂量过大、混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀等 , 都能造成低血糖反应 。
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症状表现:心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤 。 脑部症状:精神不集中 , 思维、言语迟钝 , 头晕视物不清 , 焦虑不安 , 步态不稳 , 有些患者甚至会出现精神症状 , 如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等 , 若低血糖程度加重 , 可出现神志不清、肌肉颤动 , 最后导致昏迷、惊厥等 。
应对:低血糖反应多发生在注射胰岛素后作用最强的时间 , 普通胰岛素为注射后2小时 , 多在白天发生 。 长效胰岛素为注射后14小时 , 多在夜间发生 。 因此 , 家中若有注射胰岛素的患者 , 家人应加强巡视患者 , 当发生低血糖时 , 轻症者立刻饮糖水、服糖块或进食高碳水化合物食品即可纠正;而重症者需要立即联系医生 , 进行静脉注射高浓度葡萄糖或肌注胰升糖素 , 再续以葡萄糖液静脉滴注 。
2.苏木杰现象 。 这种现象也称"低血糖后高血糖" , 是指糖尿病患者低血糖导致升糖激素作用加强而出现高血糖的情况 。
应对:最好是查清晨3点时的血糖 , 以明确有无低血糖 。 诊断明确者可以减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量 , 以免发生胰岛素治疗剂量调节的错误 。
3.胰岛素水肿 。 胰岛素有水钠潴留的副作用 , 所以胰岛素治疗时可能出现水肿 。
『穴位养生堂TB』胰岛素的不良反应有哪些?这些胰岛素不良反应,该如何应对
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【『穴位养生堂TB』胰岛素的不良反应有哪些?这些胰岛素不良反应,该如何应对】症状:下肢轻度水肿、全身水肿 。
应对:这种情况应该给予低盐饮食 , 水肿明显时要限制水的摄入 , 还要注意保护患者的皮肤 , 避免划伤、刮伤 , 在使用胰岛素后出现的浮肿可持续4~6天 , 甚至更长时间 , 但一般都可以自行缓解 。 如果不能自行缓解 , 就用双氢克尿塞、速尿等利尿剂以促进水肿消退 。
4.屈光不正 , 视物模糊 。 这种情况多见于血糖波动较大的幼年患者 , 其原因仍是血糖迅速下降 , 导致屈光率下降 , 发生远视 。 一般可以自行恢复 , 属于暂时性变化 , 无需处理 。
5.过敏反应 。
症状:注射部位有针刺感、发痒、发热 , 经常发生在注射胰岛素后的局部肿胀或硬结、紫癜 , 个别患者可能会虚脱或有急性肺水肿甚至过敏性休克发生 。
应对:反应轻者无需干预 , 如果是严重过敏可采用抗组胺类药物治疗 , 如仙特敏、息斯敏等 , 还可以通过更换胰岛素制剂改服口服降糖药来应对 。 要注意保持局部皮肤清洁、干燥 , 不要抓破皮肤 , 以免引起感染 。
6.局部反应 。 糖尿病患者要防止注射部位出现皮下脂肪萎缩、皮下脂肪增生、红斑和皮下硬结等症状 。
应对:最好使用纯度较高的胰岛素 , 轮换使用注射器 , 每次注射要改变部位 , 一周内不要在同一部位注射两次 。 也可采用热敷、按摩等理疗 , 可使硬结慢慢恢复 。
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7.体重增加 。 最初使用胰岛素的患者大都体重增加 , 这可能跟胰岛素有水、钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关 , 跟胰岛素制剂关系不大 。 体重增加则不利于对糖尿病的控制 , 所以应配合饮食控制加以积极的体育锻炼 。
对于胰岛素的不良反应 , 糖尿病患者要做到早预防、早发现、早治疗 。 糖尿病患者和家属要掌握预防和应对不良反应的手段 , 合理使用胰岛素 , 减轻不良反应给患者带来的危害 。


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