中医@透视|中药抗疫：站在前哨阻疾病进展，汤剂大放异彩，注射剂使用仍有限
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【中医@透视|中药抗疫：站在前哨阻疾病进展，汤剂大放异彩，注射剂使用仍有限】《科创板日报》（上海 ， 采访人员 徐红）讯 ， "既然没有药 ， 没有疫苗 ， 那么我们有什么就用什么 ， 能怎样调整就怎样调整 ， 能怎样适应就怎样适应 ， 能怎样去拯救生命就怎样去拯救生命 。 "这是日前在结束对中国为期9天的考察后 ， 考察组外方组长、世卫组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德对中国防疫策略的概括 。
"中国的方法是我们目前唯一知道被事实证明成功的方法 。 "他说 。
也就是"有什么就用什么" ， 因此与17年前的SARS（非典）疫情一样 ， 在此次的新冠疫情发生后 ， 中医药作为可以随拿随用的一项医疗技术 ， 再次出现在了抗疫一线并获全程参与机会 。 从国家中医药管理局的数据来看 ， 截至目前 ， 全国中医药系统已向湖北派出4900余人参与疫情救治 ， 湖北地区确诊病例中医药参与率达75%以上 ， 而其他地区超过90% 。
那么 ， 中医药在抗疫一线是如何发挥作用的？中西医又是如何实现优势互补？对此 ， 《科创板日报》采访人员于近日采访了上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜 。
中医早期介入 ， 防疫关口前移
与外界猜想的可能不太一样的是 ， 中医药此次参与抗疫在某种程度上来说 ， 其实是迫于形势 。 特别是在疫情暴发初期 ， 一边是持续爆增的疑似病患 ， 一边是医疗资源的几近崩溃 ， 因此尽快对病人进行救治 ， 以及尽可能地减少患者向重症、危重症发展毫无疑问是当时最为迫切的需求 。
面对这样一种特殊时刻 ， 武汉疫区开始实践社区中医药防控的"武昌模式" ， 即通过中药通治方让每一个病人都吃上中药 ， 阻断疾病继续发展 ， 同时也减轻一线医生的工作压力 。
国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林在接受媒体采访时介绍称 ， "辨证论治、一人一方"是中医理想的用药模式 ， 但当社区涌现大量患者的时候这种模式并不适用 。 为此 ， 专家经讨论后拟定了可宣肺透邪、避秽化浊、健脾除湿、解毒通络的中药通治方--"武汉抗疫方" ， 并于2月3日率先在武昌区大范围免费发放 。
据介绍 ， 这道通治方包含生麻黄、生石膏、杏仁、羌活等20味中药 。 并且根据主症的不同 ， 专家组分别对发热、咳喘、纳差、气短乏力等不同症状分别拟定4个加减方 ， 在主方的基础上合并使用 。
上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜告诉《科创板日报》采访人员 ， 这次的新冠疫情在中医看来仍属"瘟疫"范畴 ， 是以湿邪为主的传染病 。 中医对于"湿"有很多的论述 ， 也有一整套行之有效的治疗方案 。
"因为是湿邪 ， 所以很多病人不是一发病就立即进入重症或者危重症阶段 ， 而是有一个平台期 ， 比如说有发烧 ， 但还没有呼吸困难、白肺等症状 。 这个平台期一般5～7天 ， 最长可以达11、12天 ， 这就很利于中医发挥其作用 ， 只要在这个阶段通过中医的方法把体温降下来 ， 把湿邪化了 ， 病情一般就不会再加重了 。 "张炜表示 。
据介绍 ， 虽然中医也曾介入非典病人的治疗 ， 但当时已是疫情发展的中晚期 ， 而在此次疫情中中医介入更早 ， 加上有"平台期"的机会 ， 因此得以"一展拳脚" 。
"通过中医治疗将防疫关口往前移 ， 将病症扼杀在早期 ， 这样做的好处就是我们在一线可以观察到 ， 中医参与以后危重症发病率明显减少 。 上海也是如此 ， 最近发病的病人都没有危重症 ， 因为上海部分地区从发热门诊就开始用中医中药了 ， 而定点医院收治的确诊患者中有90%的病例使用了中医治疗 。 " 张炜告诉《科创板日报》采访人员 。
中西医结合救治 ， 中药也可以不伤肝
"不管是中医还是西医 ， 谁都不可能包治百病 。 "在谈到该如何看待中、西医在对抗疫情中的各自角色与相互关系的时候 ， 张炜如此坦言 。
"所以 ， 当病人需要治疗时 ， 中医和西医应该互相协作 。 在支持治疗基础上 ， 看在哪个阶段、在哪种情况下用哪个方案更加好 ， 然后大家各司其职 。 "他说 。
公开资料显示 ， 新冠疫情爆发后 ， 全国多个省市在第一时间迅速响应中央"坚持中西医结合"抗击疫情的决策部署 ， 建立了中西医结合救治机制 ， 并陆续传出一些好消息 。
比如据《人民日报》报道 ， 在杭州市西溪医院 ， 一位88岁的重症老人因年纪较大 ， 加之患有慢性病 ， 身体一度无法承受抗病毒药物 ， 后转为中医疗法 ， 通过"中药+干扰素雾化"治疗 ， 患者得以治愈出院 。
类似的成功案例同样发生在湖州 。 据报道 ， 该地区一位56岁的女性新冠重症患者通过中医药介入治疗后 ， 体温逐渐恢复正常 ， 胸闷气急症状明显改善 ， 短期内由重型转为普通型 。
而据张炜称 ， 类似中医参与 ， 并且在关键时点发挥了重要作用的例子在上海也可以看到 。 "比如我们遇到一位患者 ， 一开始用抗病毒药物治疗 ， 虽然有效果但很快出现副作用 ， 显示肝功能出现异常 ， 导致治疗就难以继续 。 最后在中医专家的建议下 ， 病人停用所有西药 ， 单纯采用中药汤剂保肝综合治疗 ， 服中药2天后复查肝功能好转 ， 然后再进行抗病毒药物的联合治疗至康复出院" 。
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