李鸿政医生:疫记:34岁女子几次濒临死亡,钟南山院士三次会诊,终于力挽狂澜!


2-9日 , 在武汉协和西院ICU的第一个夜班 , 可以用惨烈来形容 , 那段时间我甚至觉得天空都是灰色的 。 凌晨4点开车返回住所的路上 , 发现路灯都是昏暗的 , 也不见了月亮的踪影 。
病区20张床 , 当时全部都是最危重的新冠肺炎、呼吸衰竭患者 , 无一例外都是气管插管接呼吸机辅助通气 , 还有六七个患者用着床旁血液净化机治疗 。 我从未见过如此壮烈的场面!各种机器滴滴答答响个不停 , 无数个参数(心电监护、呼吸机、血滤机、PICCO、各种微量泵、输液泵)浮动在眼前 , 让人眼花缭乱!患者病情瞬息万变 , 性命危在旦夕!
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即便我们有4个值班医生 , 10多个值班护士 , 依然忙得不可开交 。 再加上我们裹着厚重的防护服 , 勒得让人头痛欲裂的护目镜 , 不到两个小时已经全身大汗淋漓 , 部分战友甚至出现了呕吐 , 不得不提前退出隔离区 。
那个晚上 , 我们接连失去了3个病人 。 都是60岁以上、有着很多基础疾病的老人家 。 我难过 , 但还能扛 。
让我感到焦虑、彷徨的是角落那边的11床 。
她才34岁!年纪与我相仿!
她是我们病区当时最年轻的患者 , 也是迄今为止病区最年轻的患者 。 但新冠病毒并没有因为她年轻就放过她 , 我看过她的胸片 , 双肺几乎全白 , 一塌糊涂 。 当时呼吸机已经给了很高的参数了 , 氧合水平勉强达标 , 如果再加重 , 恐怕就得用ECMO(人工肺)了 。
这个命苦的同龄女性 , 她是谁家的女儿 , 又是谁家的妻子 , 谁家的妈妈 。
此时此刻 , 她正安安静静躺在病床上(被镇痛镇静了) , 呼吸机噗嗤噗嗤有节律地打着气 , 看似风平浪静 , 病魔却已然张开毒爪 , 一不留心 , 恐怕她就会命丧黄泉 。
【李鸿政医生:疫记:34岁女子几次濒临死亡,钟南山院士三次会诊,终于力挽狂澜!】虽然她不是我组分管的病人 , 但我对她的关注一刻未停 。
那天晚上 , 她顺利度过 。 我也长吁了一口气 。
但此后几天 , 她病情反反复复 , 让人烦恼 。
疫区领队张院长、科主任徐主任也非常关心她 , 大家谨慎地拿捏着她每天的治疗细节 , 关注着她每天的生命体征、液体出入量、痰培养结果、呼吸机参数、药物使用情况、血气分析结果等等 , 细心到极致 , 让我不得不心悦诚服 。 尤其是科室主任 , 身先士卒 , 经常出现在病人床头为病人吸痰、观察病人的细微变化 。 有这样的将军 , 岂有不打胜仗之理 。
2月11日下午 , 我们病区跟后方大本营开视频会议 , 领队和科室主任向钟南山院士介绍了这个34岁病人的情况 , 说患者年纪轻 , 但病情异常危重 , 治疗棘手 , 也有很多不寻常之处......
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忘了跟大家介绍了 , 目前武汉协和西院ICU病区是钟南山团队接管 , 领队是广州医科大学附属第一医院张挪富副院长 , 科室主任是广医一院ICU徐远达主任 , 此外还有广医二院、广医三院、广医五院、广医肿瘤医院、广东药科大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤医院、广州市红十字会医院及佛山等地重症团队 。 这50多人的团队 , 不吹不擂 , 可谓精兵强将!
钟院士听了病例汇报后 , 给予了一些实质性的指导意见 。 并且鼓励我们 , 让大家在照顾好病人同时 , 也要照顾好自己 。 朴实无华的话语 , 听了却让我热泪盈眶 。 来到武汉后 , 发现更容易落泪 , 生命更脆弱 , 却也更坚韧 。
视频会诊结束后 , 领队、科室主任及管床的温主任商讨 , 结合钟院士的意见 , 决定为病人拔掉经口气管插管 , 改为经鼻气管插管 。 此外还在药物上做了调整 。


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