『中医说徐大夫』小伙跑步时突发胸痛、呼吸困难，医生告知是因为太瘦！
昨日傍晚在急诊碰到个年轻小伙 ， 给人的第一影响就是太瘦了 。 此时他面色苍白 ， 大口的喘气 。 面诊后得知 ， 他正在体育场跑步时 ， 突发胸痛、气喘、呼吸困难 。 相关检查完善后诊断自发性气胸 ， 肺部压缩70% 。 急诊行胸腔闭式引流术后渐好转 。
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那么什么叫自发性气胸呢？
自发性气胸是肺组织和脏层胸膜破裂 ， 或靠近肺表面的肺大疱自行破裂 ， 空气进入胸膜腔 。 多见于消瘦的青壮年男性或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者 。
自发性气胸会有什么表现？
1、胸痛
【『中医说徐大夫』小伙跑步时突发胸痛、呼吸困难，医生告知是因为太瘦！】气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛 ， 气胸时胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张所致 。 疼痛部位不确定 ， 可局限在胸部 ， 也可以向肩、背、上腹部放射 。 有纵隔气肿时 ， 可表现为持续的胸骨后疼痛 。 疼痛是气胸患者最常见的主诉 ， 而且在轻度气胸时 ， 可能是惟一症状 。
2、呼吸困难
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气胸发作时均有不同程度的呼吸困难 ， 其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关 。 如果有慢阻肺的病人表现的更加严重 。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽 ， 多是因为空气刺激胸膜所致 。
出现自发性气胸后怎么治疗呢？
1、单侧气胸 ， 肺压迫不超过20% ， 这时候可以先观察 ， 少量的气体胸膜可以自行吸收 ， 但如果破口较大 ， 压缩量不断增大 ， 则需要手术治疗 。
2、单侧气胸 ， 肺压迫超过20% ， 此时说明破口较大 ， 会不断的有空气进入胸膜腔 ， 此时需手术治疗 。 可考虑单纯胸腔闭式引流 ， 待其破口自行愈合 ， 但病程时间无法估计 。 也可以行胸腔镜手术 ， 把破口缝合闭死 。
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气胸治疗后的护理
1.气胸痊愈后 ， 1个月内避免剧烈运动 ， 避免抬、举重物 ， 避免屏气 。
2.保持大便通畅 。
3.预防上呼吸道感染 ， 避免剧烈咳嗽 。
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