肾虚：两个补肾的经典名方，名字只有一字之差，效果却有天壤之别
中医药文化源远流长 ， 博大精深 ， 连一些常见方剂的命名也蕴含着丰富多彩的意味 。 如逍遥丸 ， “逍遥”二字表达了产品带来的治疗效果 ， 使人情志舒畅 ， 自由自在；玉屏风散 ， 比喻该产品象“玉石做的屏风”一样为患者遮病挡疾；六味地黄丸 ， 体现了处方中药物的味数；金匮肾气丸 ， 根据原载书籍的出处而来......这些或形象生动 ， 或简洁明了的名称不但带有浓郁的传统文化趣味 ， 也容易加深印象 ， 方便记忆和使用 。
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但也有一些传统方剂的名称 ， 常常令人“望其名而难断其意” ， 略带些抽象意味的左归丸、右归丸即是这样 。 单从名字上 ， 我们既看不出左归、右归能治疗什么病症 ， 有什么效疗 ， 也难以知道它的处方组成 ， 这样的名字究竟隐藏着咋样的意思呢？
左归丸、右归丸均出自明代著名医学家张景岳的《景岳全书》 。 张景岳这个人 ， 素有“张熟地”之称 ， 他根据朱丹溪“阳常不足 ， 阴常有余”的说法 ， 进一步研究 ， 提出了“善补阳者必于阴中求阳 ， 则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴 ， 则阴得阳升而泉源不竭” ， 这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则 。 右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现 。
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左归丸补肾阴 ， 使阴精得归其原
右归丸补肾阳 ， 使元阳得归其原
左归丸处方源自六味地黄丸 ， 也应用于肾阴虚病症的治疗 ， 两者之间的区别在于左归丸滋阴补精之力强 ， 而六味地黄丸较平缓 。 右归丸是由桂附地黄丸加减化裁而来 ， 与左归丸和六味的区别一样 ， 右归丸之于桂附地黄丸 ， 在于右归丸温补肾阳的功效更强一些 。
左归丸：由熟地、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成 。
鹿角胶助阳 ， 甘温性味为重 ， 加龟板胶补阴 ， 二胶合用峻补精血、调补阴阳 ， 川牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨 ， 重在滋阴补肾 ， 填精益髓 。 补阴药中佐以扶阳药 ， 可起“阳中求阴”之效 ， 主真阴不足 。 头晕耳鸣 ， 腰腿酸软 ， 自汗盗汗 ， 口燥舌干 ， 舌红少苔 。
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右归丸：由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、熟附片组成 。
肉桂、熟附片温肾阳、暖下元 ， 杜仲补肾阳、益精血 ， 当归温补肾阳 ， 填精补髓止遗 。 方中扶阳药中配以滋阴药——熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴 ， 养肝血 ， 可收“阴中求阳”之效 。 主治元阳不足 ， 精血虚冷 。 表现为久病体虚疲乏 ， 畏寒肢冷 ， 腰膝软弱 ， 下肢浮肿 ， 或饮食少进 ， 大便溏稀 。
这样两款源于六味地黄丸和桂附地黄丸的产品 ， 为什么名字却与方源相去甚远？更让很多人不明白的是 ， 为什么张景岳把滋补肾阴的配方命名为左归丸 ， 温补肾阳的配方命名为右归丸呢？
张景岳在他的另一本著作中对此给出了答案：中医在诊脉时 ， 左手的脉像可以反馈出肾阴的虚损情况 ， 而右手的脉像可以反馈出肾阳的不足程度 ， 而补肾阴的药物使用之后 ， 病症消除 ， 可使左手脉像归于正常 ， 命名为左归丸；同样补肾阳的药物使用之后 ， 诸病全消 ， 可使右手脉像归于正常 ， 故命名为右归丸 。 这其中包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意 。
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