脾胃|中气，人的命根子！费绳甫的医案，教你护中气，保住命
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《中医药学高级丛书·中医基础理论》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
现在 ， 我接着给你讲中医故事 ， 品味耐人寻味的中医文化 。
故事的主人公 ， 是我之前提及的费绳甫 。 这位老兄1851年生人 ， 1914年去世 ， 是孟河医派的代表人物之一 。 据说 ， 这个人的医术了得 ， 曾经一日求诊者数以百计 。 而且 ， 他善于治疗一些危急重症 ， 留下了不少佳话 。
话说有这么一次 ， 费绳甫被人邀请到患者家中治病 。
还没进屋呢 ， 费绳甫就听见屋里头有阵阵哭声 。
打开门一看 ， 好家伙 ， 不少人站在床边 ， 正在那里抹眼泪呢 。 看样子 ， 应该是患者的子女 。
倒是旁边有几个热心邻居 ， 正收拾东西 ， 似乎是准备帮着办丧事 。
这时候 ， 去邀请费绳甫的人说道：“费绳甫先生来了 ， 你们都让让 ， 如果先生看看再说” 。
费绳甫走上前去 ， 看到患者直挺挺躺在床上 ， 不省人事 ， 而且额头上冒了一层汗 ， 四肢冰凉 ， 嘴唇和舌头都发白了 。 看样子啊 ， 确实是要挂了 。
费绳甫诊脉 ， 发现患者脉象“细如蛛丝” 。 用现在的话说 ， 就是还“没死透” 。
费绳甫问家人 ， 患者怎么搞成这样子？
家人回答道 。 此人之前就是呕吐 ， 吐出了半盆茶叶末状的东西 。 吐完之后 ， 就啥也不知道了 ， 成了现在这个样子 。
费绳甫提出要看看呕吐物 。 家人端来 ， 费绳甫立刻闻到一股恶心味儿 。 仔细查看 ， 的确是半盆污秽之物 ， 到底是啥 ， 已经看不出来了 。
当时 ， 费绳甫就说 ， 此人还没到毫无转机的时候 。 于是 ， 他给开了一张方子 。 但见——
别直参三钱 ， 麦冬三钱 ， 五味子三分 ， “急火煎成灌之” 。
结果 ， 谁也没想到 ， 患者大约在一刻钟之后 ， 额头上不再冒汗了 ， 而且能言语了 。 家人见状 ， 大喜 。 邻人一看 ， 也急忙停下手中的活计 ， 寻思这要死的人 ， 难不成真的还阳了？
接下来 ， 费绳甫将前方里的五味子去掉了 ， 然后加白芍一钱五分、甘草五分、制半夏一钱五分 。
接下来 ， 连用三剂 ， “病乃霍然” 。 就是说 ， 彻底好了 ， 人活过来了 。
这是怎么回事啊？
我跟你说 ， 费绳甫这是用补中气的办法 ， 救了此人一命 。
你看啊 ， 引起这个患者昏迷不醒、危在旦夕的导火索 ， 是他的呕吐 。 这一吐 ， 就是半盆啊 。 结果是什么？就是中焦脾胃之气 ， 即中气 ， 受到了重大伤害 。 呕吐物 ， 总是稀的吧？所以这也会伤及阴液 。 于是 ， 形成了气阴两伤 。
人的脾胃之气 ， 是后天之本 ， 气血生化之源 。 中焦之气受到严重损害之后 ， 气就不足了 。 气能收摄津液啊 。 所以在这个时候 ， 津液不受控制 ， 于是患者自汗 。 中焦受损之后 ， 血也不足了 ， 于是唇舌都苍白了 。 气血不能温运四肢 ， 所以手脚都凉了 。
可见 ， 患者眼前的这副危象 ， 实际上就是中气受损所致 。 费绳甫在这段医案里解释：“胃中瘀浊虽去而气液伤残 ， 中无砥柱 ， 竟是脱象” 。
那这个时候怎么办啊？赶紧补中气吧 ， 同时再把受损的阴液补上 。 这样 ， “砥柱”才能立起来啊 。 于是 ， 费绳甫就用了别直参、麦冬和五味子 。 这里头的别直参 ， 其实相当于大家所说的高丽参 。 整个三味药 ， 就是古方生脉散化裁 。 别直参大补脾肺之气 ， 重建中焦 ， 恢复元气 ， 麦冬滋阴 ， 五味子在滋补心阴的同时 ， 收摄气阴 ， 敛汗 。 这就是基本意图 。
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