家有儿女|为了没有肝炎的未来｜从惶惶不安，到二宝阻断成功的21个月( 二 )
或许我的女儿在成长道路上注定比别的孩子会多几道坎 ， 但我会以身作则告诉我亲爱的大宝 ， 表现勇敢则勇气来；往后退缩则恐惧来 。
一个鸭梨山大的妈妈
2020.7.25
上文宝妈的分享令人揪心 ， 同时小贝也替她感到庆幸 ， 这位宝妈所经历的一切 ， 可能在某时某地 ， 其他的宝妈正在经历或即将经历：
01 不知自己是乙肝病毒携带者 ， 婚检或孕检才发现
据估计 ， 我国乙肝病毒携带者约为7000万人 ， 乙肝为慢性感染 ， 可能长期不出现症状 ， 有时会长达数年或数十年 ， 目前诊断率仅为19% 。 全国大约6%的孕妇有慢性病毒性乙肝 ， 而母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径 ， 如果没有任何预防性干预措施 ， 母婴传播率将超过90% 。
所以一定要重视婚检和孕检 ， 一旦发现自己有乙肝 ， 要定期前往医院进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等方面的检查 ， 延缓疾病发展 ， 防患于未然 。 本着对孩子和自己负责的态度 ， 在计划怀孕前 ， 最好能自主前往正规医院专科医生处面诊 。 当自己有一个良好的身体和心理状况时 ， 才能更好地迎接新生宝宝的到来 。
02 怕传染 ， 不敢要孩子 ， 非常害怕阻断失败
因自己认知有限 ， 对乙肝母婴阻断知之甚少 ， 或者有很多错误的观念 ， 不敢要孩子或者导致孩子阻断失败 。 值得庆幸的是 ， 采用综合的乙肝母婴阻断管理策略 ， 包括孕妇HBsAg（乙肝表面抗原）筛查 ， 高病毒载量孕妇抗病毒干预以及婴儿的免疫接种 ， 能够进一步减少母婴传播 。 由中国肝炎防治基金会发起的乙肝母婴零传播工程小贝壳项目 ， 目前已覆盖全国31个省、市、自治区的近200家医院 ， 已成功帮助3万多名乙肝孕妇生下了健康的宝宝 。
03 因信息不对称 ， 如果确保医生的建议是科学的？
文中的乙肝妈妈因县医院医生的错误诊疗导致大宝阻断失败 ， 认为孕期第7、8、9月只要注射了乙肝免疫球蛋白就能阻断成功 ， 殊不知 ， 乙肝免疫球蛋白是一种浓缩抗体 ， 只能起到中和乙肝病毒的作用 ， 而病毒每天都在复制 。
对一个高病毒复制期的乙肝孕妇来说 ， 乙肝免疫球蛋白的中和作用和效果远远达不到保证宝宝安全的标准 。 最新版的乙肝防治指南上提出 ， 不主张给怀孕的妇女注射乙肝免疫球蛋白 ， 降低乙肝病毒载量 ， 维护胎盘屏障的完整才是孕期阻断的关键 。
如何避免这种悲剧的再次发生？当产科医生和感染科医生的诊疗观点出现分歧时 ， 我又该听谁的？
无论是去医院看病 ， 还是在网上看科普 ， 都有可能碰到不同医生对同一个问题有不同的看法 。 其实对一个具体疾病的诊断 ， 医生存在分歧是很常见的 ， 因为对于个体的诊治 ， 医生的判断会受到经验和状态的影响 。 当您对医生的诊疗意见有疑问或顾虑时 ， 首先可通过线上渠道多找几位相关领域的权威专家问诊 ， 有条件的妈妈可选择去大城市三甲医院进行相应的面诊和治疗 。 多走几步 ， 多看几家医院 ， 不同的说法经过类比之后 ， 心中自然就有定数了 。
【家有儿女|为了没有肝炎的未来｜从惶惶不安，到二宝阻断成功的21个月】*本文来源小贝壳shield订阅号 ， 内容仅供信息分享 ， 不作为医学诊疗意见 ， 如需治疗 ， 请前往正规医院就诊 。
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