避风港|做试管婴儿，发现子宫肌瘤，怎么办？
【避风港|做试管婴儿，发现子宫肌瘤，怎么办？】子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的良性肿瘤：30岁以上育龄期女性约20%有子宫肌瘤 ， 且与怀孕生子之间的关系复杂 ， 纠缠不清 。通常直径＜4cm ， 浆膜下肌瘤及大部分肌壁间肌瘤一般不影响宫腔形态 ， 妊娠前无需治疗 。 但是 ， 粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤可导致宫腔形态异常 ， 需要手术 。
而直径≥4cm、无宫腔形态改变的肌壁间子宫肌瘤 ， 对辅助生育技术（ART）结局会有负面影响 ， 有可能影响患者的生育能力 ， 应行肌瘤剔除术 ， 以改善受孕率 。
宫腔内的黏膜下肌瘤 ， 由于造成宫腔形态异常 ， 月经过多 ， 可能妨碍未来的胚胎着床影响生育力 ， 即使成功着床 ， 也有可能导致流产 ， 应行宫腔镜下肌瘤切除 ， 改善试管婴儿（IVF）结局 。
当然 ， 浆膜下肌瘤对IVF无不良影响 ， 不建议先做预处理 。
如果肌瘤位于子宫的下端 ， 即子宫颈或者其他部位的子宫肌瘤 ， 直径小于4厘米 ， 但患者有不孕史或多次自然流产又找不到其他明确原因时 ， 也可以先做子宫肌瘤剔除 ， 然后怀孕 。术后多久能备孕？
1 、黏膜下肌瘤术后一般半年可以备孕 。
2 、浆膜下肌瘤 ， 术后3个月可以备孕 。
3、肌壁间肌瘤 ， 根据子宫肌瘤大小、肌瘤在肌层中的深浅、切口大小、有无贯穿通整个宫壁等,分别避孕半年至1年或2年不等 。 （详细咨询主刀医生）
子宫肌瘤若不加选择地行切除或肌瘤剔除术可导致盆腔粘连和影响子宫完整性 。 姐妹们 ， 孕前记得咨询医生哦！
稿/王晨媛医师/广东省中医院生殖医学科
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