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猫绘秋|月子里该怎么吃——权威的推荐在这里

产褥期是指孕妇从胎儿、胎盘自身体娩出 ， 直到除乳腺外各个器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期 ， 一般需 6～8 周 。 在中国民间 ， 产褥期也称为“月子”或“坐月子”。 “坐月子”的传统及相关膳食习俗 ，不是一个单纯的营养健康话题 ，而是具有巨大社会学内涵的民俗化生活准则 。“坐月子”的习俗和行为除了具有传统上的医学、生物学及健康相关的属性外 ， 还带有强烈的社会、文化和伦理属性 。 由于“月子”饮食习俗所具有的文化属性 ， 使其受到民间文化的巨大影响 ， 这种影响既有当地饮食传统、人文历史的体现 ， 也有当地物产、地理位置和气候特征以及经济文化水平的反映 ， 更会受到教育和健康知识水平的制约 。 由于多重属性交叉 ， 人们对月子膳食行为和习俗的认知往往发生混淆 ， 因而也很容易出现许多“月子”膳食误区 。
现代营养学研究结果并不支持产褥期（月子）妇女（以下统称为月子妇女）需要遵循任何食物禁忌 ， 其生理状况、营养需要和相应的膳食原则都基本类似于孕期或一般哺乳期妇女 。 从营养健康角度 ， 月子妇女膳食也应遵循《哺乳期妇女膳食指南》的原则 。 但对于具有“月子”传统习俗的人群 ， 可以合理利用“月子”习俗的社会、文化和伦理属性 ， 使妇女通过心理健康和良好家庭关系获益 。
月子妇女膳食应在《中国居民膳食指南(2016)》一般人群膳食指南基础上 ， 遵循《哺乳期妇女膳食指南》的关键推荐：（1）增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物和海产品 ， 选用碘盐；（2）产褥期食物多样不过量 ， 重视整个哺乳期营养； （3）愉悦心情 ， 充足睡眠 ， 促进乳汁分泌； （4）坚持哺乳 ， 适度运动 ， 逐步恢复适宜体重； （5）忌烟酒 ， 避免浓茶和咖啡 。 考虑到目前产褥期（月子）膳食现状、存在问题以及心理健康和家庭、社会和文化需求 ， 对中国月子期妇女膳食提出以下建议 。
1 全面认识月子膳食的健康作用 ， 克服月子饮食误区的干扰
产褥期内 ， 无论是对于产妇身体的康复 ， 还是用于支持分泌乳汁 ， 膳食所提供的营养支持都是极为重要的 。 膳食作为日常生活中的重要元素 ， 对于产妇的精神、心理状态具有重要影响 。 产褥期膳食可通过胃肠舒适性、营养供应、饮食心理愉悦等诸多方面 ， 促进妇女产后身心康复 ， 同时也会对母子双方近期和远期健康产生重要影响 。 由于受到月子文化因素的影响 ， 民间习俗对月子膳食又会产生强烈影响 。 各地独特的月子饮食习俗中 ， 不乏各种饮食误区 。 为了实现营养健康的目标 ， 应遵循本文建议的各项膳食原则 ， 对与此原则不符的各种说法、做法 ， 应予以忽视或适当对待 。
2 产后头几天膳食宜清淡、易消化
正常分娩后 ， 产妇第一餐可进食适量、易消化的半流质食物 ， 第二餐可以用正常膳食 。 有些产妇在分娩后的最初 1～2 d 感到疲劳无力或肠胃功能较差 ， 可选择较清淡、稀软、易消化的食物 ， 如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜 ， 之后再过渡到正常膳食 。
分娩时若有会阴Ⅰ度或Ⅱ度会阴撕伤并及时缝合者 ， 可给普通饮食；Ⅲ度撕伤缝合以后 ， 应给无渣或少渣膳食一周左右 ， 因为裂伤 ， 肛门括约肌也会有断裂 ， 成型大便通过肛门时 ， 会使缝合的肛门括约肌再次撕裂 ， 不仅给产妇带来痛苦 ， 而且影响伤口愈合 。
对于剖宫产妇女 ， 由于剖宫手术一般采用局部麻醉 ， 对胃肠道的影响比较轻 ， 术后一般给予流食 ， 但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物；肛门排气后可恢复正常饮食 。 对于采用全身麻醉或手术情况较为复杂的剖宫产术后妇女 ， 其饮食需遵医嘱 。

3 食物多样不过量 ， 保证营养均衡
产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食 ， 以保证产褥期妇女对能量和各种营养素的需要 ， 无需特别食物禁忌 。 每天的膳食应包括平衡膳食宝塔中的各类食物 ， 如粮谷类、鱼禽蛋类、蔬菜和水果类、豆类及其制品、奶类及其制品等 。 我国部分地区传统习俗中产褥期食物过于单调 ， 每天只给产妇吃鸡蛋 ， 鸡肉 ， 红糖或小米等 ， 其他食物如蔬菜水果等选择很少 ， 这样的膳食中食物选择和搭配不合理 ， 营养素供应不全面 ， 容易导致产妇某些营养素缺乏 ， 或能量过剩 ， 不利于产后恢复 。 产褥期饮食在多样化的同时应注意食不过量 ， 能量摄入过多不利于母体产后恢复 ， 造成产后体重滞留 ， 后者是妇女远期肥胖心血管疾病的独立危险因素 。


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