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杭州小伙没去上班，同事赶到他家推门一看，当场吓懵

36岁的小金 ， 在某国企工作 ， 未婚 ， 经常下班后与同事相聚夜宵 ， 平时烟酒不断 。 体重已突破200+ ， 因此人称“大块头” 。 上周二下班后有同事请客 ， “大块头”和一群同事喝到半夜才各自散去 。
第二天 ， 一整个上午同事们都没见”大块头”出现 ， 公司也没接到任何请假通知 ， 大家都有些担心 ， 便让一位同事去家里看看 。
到达小金家后 ， 门没上锁 ， 同事感觉情况不妙 ， 推门进去后吓了一跳：只见“大块头”穿着睡衣趴在地板上 ， 身下、脸旁都是暗红色的呕吐物 。 起先同事还以为他昨晚喝多了 ， 但是怎么叫唤都叫不醒 ， 赶紧送到就近的余杭区良渚医院 。
急诊科头颅CT检查后 ， 急诊医生发现 ， CT图像分明就是一个常见于中老年慢性高血压患者突发脑出血的图像 ， 而且血肿还冲破了脑组织的包裹流入了脑室系统 ， 右边大脑都被挤了！
小金的脑出血非常危险 ， 不尽快手术随时可能发生新的进展 ， 甚至直接中枢性心跳骤停！
之后小金被迅速送往杭州市第一人民医院 ， 医院立即开通绿色通道 。
由于患者体重过重 ， 医院急诊科特意安排四位男护士护送他检查 ， 之后及时进行了手术 。
小金的母亲说：“自从07年儿子毕业 ， 一个人在外工作 ， 一年也就长假回家几次能见到面 。 一开始看见儿子一人居住没变瘦还挺高兴 ， 可最近几年每次见他身上的肉只见多 ， 不见少 ， 好几次看见他爬个楼梯都要停一停 ， 不免有些担心 ， 也劝过他几回要减肥 ， 不曾想这次再见竟然会在抢救床上……”。
小金身高176cm ， 体重110kg有余 ， BMI指数超过35kg/㎡ 。 据同事说小金单位体检时曾发现血压升高 ， 可他并不在意 。
小金入院后心脏超声检查心脏射血分数大约只有40% ， 糖化血红蛋白6.3% 。 射血分数就是指每次收缩时心腔内泵出的血液百分比 ， 正常的射血分数在55%到65%之间 。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物 ， 能够有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况 ， 正常值4%～6% 。 可以推测小金平常的血压、血糖水平很不好 ， 年轻的心脏已经不堪重负了 。 这次脑出血虽有些意外 ， 但其实也属意料之中 。
杭州小伙没去上班，同事赶到他家推门一看，当场吓懵
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图片来源：视觉中国
急诊科医生宓奔说 ， 小金的脑出血属于自发性脑出血 ， 是指非创伤引起脑内血管破裂 ， 导致血液在脑实质内聚集 。 自发性脑出血在脑卒中（俗称“中风”）中的发病率仅次于脑梗死（缺血性脑卒）位居第二 。
2019版的《中国脑出血诊治指南》指出 ， 在我国脑出血占脑卒中的比例可达到18.8%-47.6% 。 脑出血发病凶险 ， 发病30 天的病死率高达35%-52% ， 仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力 ， 给社会和家庭都带来了沉重的负担 。
自发性脑出血的主要危险因素有高血压(约占50％一70％)、高龄、脑淀粉样血管病（多发生于老年人）和使用抗凝药物等 。
小金平时不吃药 ， 手术前脑血管CTA检查 ， 并没有脑血管畸形和淀粉样病的表现 ， 所以他的脑出血跟不科学的生活作息、饮食习惯是息息相关的 。
近年来 ， 随着社会经济的快速发展和生活方式的改变 ， 高血压患病人群不断增长 ， 并呈现出年轻化趋势 。
生活方式干预对中青年高血压控制尤为重要 ， 像小金这样的高危人群 ， 如果及早采取改变饮食习惯
限值每日钠盐摄入＜6g/d；控制BMI指数＜24kg/㎡ ， 腰围＜90cm；不吸烟、限制喝酒；
每日坚持有氧运动（如步行、慢跑、骑车、游泳等 ， 体力活动时间≥30分钟/天 ， 1周5-7次）；减轻精神压力、保持心理平衡等 。 持续监测血压最重要 ， 一般认为 ， 中青年患者应该把血压控制在130/80mmHg以下 。


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