一个小心愿|宝宝发热:10种情况该上医院

如何明确宝宝发热了父母常用手或额部接触宝宝额头的办法来判定是否发热了 , 这不太可靠 。 可靠的办法是用体温计测量 。 测量部位有口腔、肛门与腋窝等处 , 简称口温、肛温与腋温 。
口温或肛温最准确 , 但宝宝通常不合作 , 容易弄碎体温计 , 出现安全事故 。 相对而言 , 测腋温的刺激性较低 , 宝宝的配合度较好;只是测量时间稍长些 , 需要持续5~10分钟 。 水银体温计容易碎 , 可能对宝宝造成伤害 , 电子体温计则比较方便与安全 。

一个小心愿|宝宝发热:10种情况该上医院图片来源:图虫创意

  • 体温的具体数值与测量的部位有关
如腋下测温 , 体温计的读数超过37摄氏度 , 且昼夜间波动超过1摄氏度即为发热;体温在38摄氏度以下为低热 , 在38~39摄氏度间为中度热 , 在39~41摄氏度为高热 , 超过41摄氏度为过高热 。 发热时间持续2周以上 , 经过较全面体检和常规实验室检查未能确诊者 , 称为“原因待查热”或“不明原因热” 。
  • 昼夜体温有变化
美国有关调查表明 , 正常人体温昼夜变化幅度最高达1.3摄氏度 , 每天早晨6点与下午4点的体温上限分别为37.3摄氏度和37.8摄氏度 。 因此 , 并非任何情况下体温超过37摄氏度都是发热 。 比如说 , 当宝宝情绪激动尤其是哭闹、刚吃完饭或洗澡后 , 体温会比正常情况稍高一些 。 应待他安静下来半小时后再测量 。
确定宝贝是否发热最好请教医生 , 尤其是体温处于边缘状态时 , 不可仅凭自己的一知半解而作结论 , 以免弄巧成拙 , 对宝宝健康不利 。
宝宝发热的家庭处理当确定宝宝发热 , 但热度不高(如38摄氏度以下) , 且一般状态良好(如精神好 , 哭声响亮 , 食量、睡眠、活动无明显变化) , 就没必要急着跑医院 , 可在家观察处理 。 在没有冷风直吹的情况下 , 脱去宝宝身上过多的衣裤或者松开衣裤 , 以便散热降温 。
  • 有两种情况需要避免
一种是在冬春等低温季节 , 因担心宝贝感冒而将其裹得严严实实 , 结果不仅妨碍了散热降温 , 甚至可能诱发高热惊厥;
另一种是有些老人喜欢给宝贝捂汗来退热 , 殊不知越捂体内产生的热量越多 , 体温就会越高 , 甚至发生中暑、捂热综合征 , 严重者可导致多器官功能衰竭而危及宝贝生命 。
  • 每天至少喂水400毫升 , 以利于退热
发热的宝贝食欲减退 , 皮肤不显性失水增多 , 加上多伴有呕吐或腹泻 , 若不及时补充水分 , 容易导致脱水症状 , 造成高热持续不退 , 医学上称为脱水热 。 有些发热伴畏寒无汗的患儿 , 可酌情喂点姜汤 , 以促进皮肤和血管散热 。
  • 物理降温法需用温水擦拭
实施物理降温法 , 用温水反复擦浴宝宝全身大血管分布处 , 如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部 , 可促进血管扩张而散热 。 但酒精或冷水擦浴则不宜 , 因为宝宝发热时 , 皮肤血管扩张 , 体温与冷水的温差很大 , 可引起畏寒、浑身颤抖等不适症状 , 甚至加重低氧血症 。
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是否用退热药应看指标发热本身并不完全是坏事 , 乃是人体的一种防御反应 , 能广泛地调动体内免疫系统的力量 , 如增强吞噬细胞的活性 , 促进抗体生成 , 消灭入侵的病原体 , 有利于病情康复 。 所以不可一见体温升高就用退热药 。 特别是在没有明确诊断前 , 盲目用药物退热可能掩盖病情 , 干扰诊断 。