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多事之秋|“多事之秋” 当心宝宝腹泻

江苏龙网_原题是：“多事之秋” 当心宝宝腹泻
指导医生 泉州市儿童医院感染科副主任、副主任医师 吴俊峰
■早报采访人员 许奕梅
入秋后 ， 早晚温差加大 ， 如果冷热变化不适应 ， 一不小心就容易引起感冒、肠胃炎等呼吸系统、消化系统问题 ， 即所谓的“多事之秋” 。 医生提醒 ， 轮状病毒所致的“秋季腹泻”开始进入高发期 ， 如未及时干预 ， 幼儿腹泻可能导致脱水甚至休克 。
感染秋季腹泻 2岁娃频繁拉肚子
2周岁多的小宝（化名）活泼好动惹人爱 ， 平时对任何东西都很好奇 ， 喜欢去摸一摸、碰一碰 。 上周 ， 小宝突然没像平时那么爱玩了 ， 第一天拉了三五次稀水样便 。 妈妈起初想是不是入秋后温差大 ， 孩子不小心着凉了 ， 就先给小宝服用肠胃调节药物 ， 但是小宝都吐了出来 ， 还不想进食 。 第二天 ， 小宝依旧拉肚子好几次 ， 精神变差不想吃 ， 还直喊口渴想喝水 。 妈妈见孩子状态没有好转 ， 第三天赶忙抱着小宝到儿童医院检查 。
吴医生接诊询问了解 ， 小宝没有发烧 ， 拉的水样便不带黏液 ， 没有血丝 ， 小便少、有呕吐等 ， 诊断是病毒性肠炎 。
吴医生建议妈妈先给小宝口服补液盐 ， 喝益生菌调节肠道菌群 ， 并清淡饮食 ， 正常三五天后会逐渐痊愈 。
一天接诊十多名患儿
注意和感冒区分
吴医生介绍 ， 秋冬交替之际也是小儿疾病的高发季节 ， 其中 ， 每年的9月到次年2、3月是轮状病毒高发期 。 自9月起 ， 吴医生每天门诊中就能接诊十多名患儿 ， 而接下来高峰期时 ， 一天可接诊20多名 。
6个月至2岁的婴幼儿易发生轮状病毒肠炎 ， 这是由于婴幼儿免疫力和消化系统均发育尚未完全成熟 ， 秋冬季节气候变冷 ， 环境较适合轮状病毒生存 ， 病毒繁殖活跃 ， 轮状病毒很容易经由粪—口途径 ， 也可通过气溶胶形式经呼吸道传播而感染小儿导致腹泻 。
患儿通常感染病毒1到3天后发病 ， 轮状病毒感染初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状 ， 病初一两天内常发生呕吐 ， 随后出现腹泻 。
“患儿出现该病时 ， 很多家长会凭症状误以为是感冒 。 ”吴医生称 ， 由于秋季腹泻初期症状和感冒相似 ， 家长容易混淆 。 要注意的是 ， 患儿感染轮状病毒导致的腹泻有“三多”的特征：即大便次数多、量多、水分多 。 腹泻排出来的大便是呈黄色水样便或蛋花样便 ， 大多没有特殊的腥臭味 ， 每天可达十多次之多 。
腹泻会出现脱水
【多事之秋|“多事之秋” 当心宝宝腹泻】严重时导致休克
吴医生称 ， 很多家长看到宝宝上吐下泻大多会很担忧 ， 轮状病毒肠炎为自限性疾病 ， 自然病程3到8天 ， 少数较长 。
但要提醒家长 ， 由于腹泻和呕吐丢失大量的水和电解质 ， 很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中毒及电解质平衡紊乱 ， 如低血钠和低血钾等 ， 严重会导致休克 。 临床上吴医生就有遇到 ， 有孩子腹泻后 ， 上午来医院就诊时还没有脱水表现 ， 当天晚上病情加重再到医院急诊时已明显脱水 ， 需要静脉输液 ， 严重脱水者甚至要紧急救治 ， 否则会危及生命 。
如果孩子发生腹泻无脱水表现或只是轻度脱水 ， 哭时眼泪汪汪 ， 口渴和尿量减少不明显 ， 则可在家自己护理和家庭治疗 。 若呕吐频繁 ， 腹泻次数多或大便量多 ， 伴烦渴和尿量明显减少 ， 表明患儿脱水程度不轻 ， 应到医院就诊 。
“如患儿出现精神淡漠、嗜睡 ， 眼窝凹陷 ， 皮肤弹性差 ， 四肢肢端发凉 ， 很可能是重度脱水 ， 应尽快到医院进行静脉输液等专业救治 。 ”吴医生表示 ， 如果孩子发生腹泻导致的脱水 ， 单纯想靠多喝白开水或多喝葡萄糖水来治疗是不正确的 ， 无论患儿有否脱水 ， 家长均可在孩子每次排便后 ， 遵医嘱根据排便量补充相对应量的口服补液盐Ⅲ 。


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