谁是疾病“性别偏见”的幕后推手
谁是疾病“性别偏见”的幕后推手
临床数据显示 ， 新冠病毒似乎更加“偏爱”男性 。 此前也有研究表明 ， 有些疾病男性患者多 ， 有些疾病却专爱找女性 ， 那么——
据《科学》网站近日报道 ， 来自世界各地的综合临床数据显示 ， 男性患者在新冠病毒面前表现得更脆弱 。 科学家们给出的一种可能解释是 ， 雄性激素能助长病毒入侵细胞的能力 。
为什么有些病男性患者多 ， 有些病专爱找女性 ， 有些病还会因性别不同表现出不同的症状？几十年来 ， 科学家们一直在试图为某些疾病的“性别偏见”寻找答案 。 研究认为 ， 疾病的“性别偏见”可能与激素、环境暴露、生活方式、遗传等因素相关 。 然而 ， 有关专家表示 ， 这些因素只能说是其中的部分原因 ， 目前对“性别偏见”的研究仍处于某个层面的累积阶段 。
观点一：激素“作怪”导致症状不同
当前 ， 科学家们综合世界各地数据发现 ， 男性新冠肺炎患者比女性患者更容易发展出重症 ， 甚至死亡 。 而差异的背后 ， 大部分证据指向男性女性存在的激素差异 。
雄性激素如何与新冠病毒产生联系的？德国莱布尼兹灵长类动物研究所的马库斯·霍夫曼团队发表在《细胞》上的一篇论文 ， 揭示了一种帮助新冠病毒“入侵”靶细胞的关键“帮凶”——“TMPRSS2” 。 而早前研究表明 ， 过半数前列腺癌病例出现了“TMPRSS2”突变 ， 这种蛋白酶的产生 ， 与雄性激素有一定相关 。
脂溢性脱发又称为雄性激素性脱发 ， 与头皮中睾酮的代谢产物——二氢睾酮旺盛相关 。 今年4月初 ， 西班牙的两家医院公布了一项发现：41名入院的男性新冠患者中脂溢性脱发的比例高出寻常水平 ， 达到了71% 。 不久前 ， 马德里三家医院发表的另一项研究发现 ， 122名男性新冠患者中有79%呈现脂溢性脱发 。
心脏疾病是威胁人类生命健康的“头号杀手” 。 “男性心脏病的表征通常包括胸口挤压式的疼痛、向左臂的放射性疼痛和严重的消化不良 。 女性的症状则大不相同 。 ”福州大学生物科学与工程学院院长汪少芸教授举例说 ， 《美国外科学院学报》称 ， 女性的常见症状包括气短、虚弱、非常态的疲倦、出冷汗和头晕 。
心脏疾病中存在的男女差异 ， 也可能与体内性激素水平的高低有关 。 汪少芸告诉科技日报采访人员 ， 男性体内的雄性激素会导致血管扩张 ， 而女性体内的雌性激素则会使血管收缩 。 因此 ， 女性的心脏更易被动脉粥样硬化斑块所堵塞 ， 导致缺血性心血管病 。 其次在女性的血管中 ， 出现的粥样硬化斑块一般质地较软 ， 易造成脱落或破裂 ， 引起心肌梗死 。
“在50岁之前 ， 女性冠心病患病率之所以低于男性 ， 主要是因为雌性激素可起保护作用 。 女性在绝经后 ， 这种保护作用明显减弱 ， 冠心病的患病率明显升高 。 ”汪少芸说 ， 老年女性适量补充雌性激素 ， 可有益于防治冠心病 。
【谁是疾病“性别偏见”的幕后推手】此外 ， 激素差异还会对结直肠癌、系统性红斑狼疮、脑卒中等疾病产生影响 。 福建医科大学流行病与卫生统计学系副主任何保昌副教授举例说 ， 如雌二醇对内皮细胞具有非常强的促血管扩张和血流的功能 ， 具有神经保护作用 ， 而睾丸激素具有相反的作用 ， 可促使脑卒中发生；受到雌性激素和催乳激素的影响 ， 系统性红斑狼疮在女性中发病率高 ， 常在怀孕期间恶化 ， 并在绝经后缓解 。
观点二：基因决定患病与否
“疾病产生性别偏见 ， 可以视为生物个体在进化过程中事件累积的‘表象’受生物和社会等多种因素的影响 ， 一些因素在当中发挥了作用 ， 但这只能解释其中的一部分 。 ”福建医科大学附属协和医院肿瘤内科郑建伟博士说 。
根据美国阿尔茨海默症协会早前的数据 ， 65岁以上的女性中有六分之一的人具有较高风险患上阿尔茨海默症 ， 而在相同年龄的男性中只有十分之一易患病 ， 美国三分之二的阿尔茨海默症病例发生在女性身上 。
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