你的育儿经|25周超早产，体重1斤半迷你小宝终于平安出院了
文/羊城晚报全媒体采访人员 张华通讯员 伍晓丹 彭睿宇图/医院提供
在妈妈肚子里25周+4天 ， 小榆儿（化名）就迫不及待来到这个世界 ， 出生3天体重才730克 ， 小腿只有成人手指般粗细 ， 身体比成人巴掌大不了多少 。
在南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科 ， 经过100多天的精心治疗与呵护 ， 超早产宝宝小榆儿闯过一个又一个生命关卡 ， 体重长到4.6Kg ， 没有明显发育障碍 ， 5月26日终于再次回到父母的怀抱 。
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经过150天的努力 ， 小榆儿（化名）体重达到9斤多 ， 顺利出院
【你的育儿经|25周超早产，体重1斤半迷你小宝终于平安出院了】超早产儿全球存活率不到五成
1月6日 ， 珠江医院新生儿科接到来自云浮罗定某医院的紧急求助电话——一名刚刚出生3天、出生胎龄只有25周+4天的超早产宝宝需要紧急转运至上级医院抢救 。
25周的早产宝宝犹如一株稚嫩的小胚芽 ， 极其脆弱 。 珠江医院新生儿科一边远程指导宝宝的早期生命支持 ， 一边立即紧急派出医护转运团队 ， 连夜赶赴当地医院 。
在全程监护、生命支持下 ， 患儿当晚顺利转入新生儿重症监护室 。
小家伙叫小榆儿 ， 体重只有730克 ， 也就一斤半左右 。
珠江医院儿科中心主任、新生儿科主任王斌表示 ， “通常情况下 ， 妊娠满28周 ， 但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿 ， 妊娠小于28周分娩的是超早产儿 。
像小榆儿这样25周胎龄的宝宝 ， 堪称早产中的早产 ， 由于全身各器官系统发育不成熟 ， 将会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题 ， 在全世界范围内的成活率只有30%~50% 。 ”
在王斌主任的指导下 ， 由副主任医师张丽娟带队的治疗小组与护士长钟春霞带领的护理小组全力以赴 ， 共同打响了“生命保卫战” 。
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医护对小榆儿精心护理和照顾
救治犹如闯关 ， 反复权衡又要当机立断
由于胎龄小、体重低、各器官系统发育不成熟 ， 小榆儿的救治犹如闯关 ， 每个治疗决定 ， 既要反复权衡利弊 ， 又必须当机立断 。 “不仅要保障宝宝存活 ， 更要尽全力避免各种早产后遗症 。 ”王斌表示 。
最初的影像检查结果上 ， 小榆儿的肺像是一块破棉絮 ， 布满白点 。 “这意味着宝宝的肺功能发育极不成熟 。 ”张丽娟教授表示 。
因为自主呼吸困难 ， 小榆儿需要在气管插管下呼吸机辅助通气 。 然而 ， 血氧依然时高时低 ， 飘忽不定 。 24小时的严密监护 ， 每一个报警声都牵动着医护人员的心 。
张丽娟教授表示 ， 血氧不好的时候 ， 需要给宝宝做雾化 ， 有时可能一天要做五六次 ， 为了让宝宝更舒服一些 ， 每次雾化前 ， 都会特意将雾化液加热 。
经过61天的机械通气 ， 小榆儿拔除了气管导管 ， 住院106天后 ， 终于能自由呼吸了 。
营养对于超早产的小榆儿来说 ， 至关重要；而预防感染 ， 则是医护团队一刻都不能放松的考验 。
“除了通过鼻饲特殊配方奶保障肠内营养 ， 极低体重儿在出生早期所需要的营养更主要还是来自静脉营养 ， 但宝宝皮肤娇嫩、小静脉血管壁薄 ， 高浓度的营养液可能会造成外周表浅静脉的破坏 ， 加上反复静脉穿刺 ， 都可能增加了宝宝感染的风险 。 PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）就能很好地解决了这些问题 ， 成功置管就等于为宝宝打通了一条生命通道 。 ”新生儿科护士长钟春霞说 。
42天后撤管 ， 经过一段时间的吞咽功能及口腔运动训练后 ， 出生85天的小榆儿终于可以自己喝奶了 。
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