「新华社客户端」孕肚里的宝宝胸腹积水，一根细管让他转危为安
新华社杭州5月23日电（采访人员俞菀）“孩子 ， 你不要怕 ， 我们是来救你的！” 前段时间 ， 浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称“浙大妇院”）专家团队成功完成一例孕妇子宫内“胎儿胸腔-羊膜腔分流术” 。 术后专家们一路保驾护航 ， 在母亲孕34周时 ， 共同迎接了幸运的男娃“开开”来到世界 。
回忆此前经历 ， 孩子母亲兰女士感慨万千 。 孕28周时 ， 她在老家医院做产检 ， B超结果显示宝宝有大量胸腹腔积液 。 如果放任宝宝情况发展 ， 胸腹水持续扩散导致心衰 ， 恐怕胎死腹中；如果直接剖宫产 ， 宝宝孕周过小生存概率很低；胸腹腔积液手术在这么小的孩子身上实施 ， 也几乎是不可能完成的任务 。
要不要保住这个孩子？选择摆在了兰女士面前 。 “孩子已经那么大了 ， 我不想放弃 。 ”兰女士说 ， 随后 ， 她找到了浙大妇院胎儿医学专家温弘副主任医师 ， 请他帮忙救救孩子 ， “当时我是孕29周 ， 温医生了解我的情况之后说可以试试 。 ”
浙大妇院胎儿医学专家团队经过讨论 ， 决定实施“胎儿胸腔-羊膜腔分流术” ， 即通过孕妇子宫内手术 ， 将胎儿胸腹水引到羊水中去 ， 再尽可能让宝宝在妈妈肚子里多待一些时间 。
据悉 ， 目前国内该手术的成功率仅为60%左右 。 由于当时宝宝左右胸腔和腹腔都有积液 ， 医生跟兰女士说明了手术风险 ， 兰女士也表示了信任和理解 ， “我始终相信他们 。 ”
手术定在了4月20日中午 ， 兰女士孕32周 。 温弘医生团队主刀 ， 医院产科、新生儿科、超声科、麻醉科等多个科室全程配合 。
手术开始后 ， 医生们对兰女士实施了局部麻醉 。 超声科专家潘娇娥通过精确的超声定位 ， 和温弘一起确定了穿刺位置 。 随后 ， 穿刺器通过母体皮肤 ， 避开母亲和胎儿的腹内脏器 ， 将双头猪尾管从胎儿肋骨中的间隙穿刺入胸腔 ， 并将其中的积液导流至羊水里 。
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↑4月20日 ， 浙大妇院医生为兰女士实施手术（浙大妇院宣传中心供图） 。
“为了安全起见 ， 宝宝没有接受麻醉 ， 一直在妈妈肚子里动来动去 ， 这让穿刺的难度翻了倍 。 ”潘娇娥说 ， “我就轻声地跟他讲 ， 孩子 ， 你不要怕 ， 不要动哦 ， 我们是来救你的啊！”也许宝宝真的听懂了医生的话 ， 经过几次尝试后 ， 宝宝状态逐渐稳定下来 。
1个多小时后 ， 躺在手术台上的兰女士突然睁开眼睛 。 “积液是有温度的 ， 它流向羊水的时候 ， 是热热的 ， 就像一股暖流 。 ”那一刻 ， 兰女士知道手术成功了 ， “因为是局麻 ， 整个手术的过程中其实我是清醒的 ， 医生们的努力我都知道 ， 我真的很感动 。 ”
手术结束之后 ， 兰女士继续留在医院的住院病房观察 。 孕34周时 ， 经剖宫产手术诞下一名2180克的男婴 ， 兰女士为他取名“开开” ， 希望他此生都能开开心心 。
截至5月22日 ， 兰女士母子平安 。
【「新华社客户端」孕肚里的宝宝胸腹积水，一根细管让他转危为安】“每个胎儿都是宝贵的 ， 我必须尽自己的全力来抢救 。 胎儿医学的发展 ， 正是为了让更多的生命有机会来到这个世界 。 ”温弘说 。
