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[乙肝]乙肝病毒携带者，出现蜘蛛痣，身体没有症状，这到底是什么原因？

[乙肝]乙肝病毒携带者，出现蜘蛛痣，身体没有症状，这到底是什么原因？

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笼统的来说 ， 乙肝病毒携带者指的是那些没有症状、肝功能正常以及彩超等相关的检查没有发现乙肝相关肝硬化和肿瘤等问题的乙肝病毒感染者 ， 和乙肝肝炎、乙肝相关肝硬化是一个相对的概念 。
但是蜘蛛痣的出现跟体内激素紊乱有一定的关系 。 正常情况之下我们 ， 人体内激素的分泌和破坏是处于一种动态平衡之中 ， 如果某因素使激素的分泌增加或者是减少 ， 破坏增强或减弱 ， 就会打破这种平衡 ， 出现激素代谢的紊乱 。

雌激素主要是在身体肝脏内通过氧化作用进行破坏 。 如果当发生肝硬化、肝功能障碍的时候 ， 对雌激素灭活作用减退 ， 使自身体内雌激素增加 ， 末梢小动脉的扩张作用增强 ， 导致动脉性毛细血管发生蜘蛛样扩张 ， 医学上面叫做蜘蛛痣 。
这种蜘蛛痣经常发生在脸部、颈部、上肢、胸部、背部 ， 少效发生口唇、耳、甲床和粘膜等部位 ， 肚脐以下则比较的少见 。
可能一个或者是多个出现 ， 大小不等 ， 表面形似蜘蛛 ， 局部充血 。 用大头针压迫其中心 ， 可以使其充血消失 ， 抬起大头针充血又复现 。 随着肝炎病情的减轻或加重 ， 这种蜘蛛痣也会逐渐的消失或者是增多 。

如果没有乙肝病毒相关的一些病变 ， 乙肝可以呈现出两种状态：一种状态是处于免疫耐受期的乙肝病毒感染者；另外一种状态 ， 就是健康的乙肝病毒携带者 ， 这其实也叫非活动性慢性乙肝病毒携带的状态 。
处于免疫耐受期的乙肝病毒感染者 ， 主要是有以下这几种特点：它们是乙肝大三阳、乙肝病毒DNA复制活跃和载量的升高 ， 但是肝功能是正常的 ， B超也没有比较明显的病变 ， 多见于未成年人以及青年人群 。

而健康的乙肝病毒携带者 ， 则指的是乙肝小三阳、乙肝病毒DNA持续检测不到或者是低于检测下限、肝功能正常的感染者 。 他们的乙肝病毒复制不活跃 。 有5%的慢性乙肝病毒携带者属于健康的携带者 ， 他们可能会终身不发病 。
这5%的人 ， 在临床上面也是经常会碰到的 。 比如说 ， 我们呢经常去其他科会诊 ， 就会发现有些准备手术的人 ， 检查出了乙肝 。 但是 ， 他们在其一生之中 ， 从来没有乙肝发作的表现 。 对生活也没有任何的影响 。
那么 ， 没有症状的乙肝病毒感染者 ， 身上长了蜘蛛痣 ， 这到底是一个什么情况呢？有这几个可能：

1、慢性乙型肝炎活动期：
处于活动期的慢性乙型肝炎患者 ， 如果当他们处于轻微或者是轻度炎症状态的时候 ， 或者有一些人正在服用一些保肝类药物 ， 肝功能也可以是正常的 。
但是 ， 他们的肝细胞已经在长期的慢性炎症状态之中 ， 导致肝功能已经有了一定的改变 ， 这样也会影响体内雌激素的代谢 。 这些人有没有肝细胞的炎症 ， 通常需要通过肝穿检查才能够明确的 。

2、肝硬化的代偿期：
处于代偿期或者是静止期的肝硬化患者 ， 他们的肝功能还可以进行代偿 ， 但是某些功能也会逐渐的减退 ， 其中包括对雌激素的灭活功能减退 ， 这其实也会导致雌激素在体内蓄积 。
这些患者不但会出现蜘蛛痣 ， 同时也很有可能会出现肝掌 ， 血常规和B超检查也会有一定程度上面的改变 ， 只是这些改变还不足以出现其他的症状 。


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