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在线咨询医师你好，甾体和非甾体的区别

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甾体和非甾体的区别
甾体和非甾体类药物都包含抗炎作用，但是两者明显区别：1.从作用机制来说，非甾体类抗炎药 ， 通过抑制环氧化酶、减少前列腺素的合成，而甾体类抗炎药主要是稳定溶酶体膜、同时抑制前列腺素以及花生四烯酸等炎性介质的释放；2.从毒性反应来说，非甾体类抗炎药物主要是胃肠道毒性作用，引起胃肠道粘膜的糜烂 ， 以及肾脏毒性和抗凝的作用，甾体类药物最常见的不良反应是向心性肥胖、水钠潴留；3.用途上，非甾体类抗炎药主要适用于轻、中度的解热、镇痛、抗炎，作用于风湿类的炎症，而甾体类药物对各种原因引起的炎症，以及炎症的各个阶段都具有明显的非特异性的抑制作用；4.甾体类药物又称类固醇激素包括强的松，氢化可的松，非甾体药物包括布洛芬，双氯芬酸钠等 。
在线咨询医师你好病情分析：
你好，根据你的描述 ， 甾体主要是糖皮质激素类，比如地塞米松和强的松等 。非甾体药主要是阿司匹林，去痛片，布洛芬等 。
指导意见：
两者都具有治疗风湿炎症的作用 。激素的副作用大于非甾体药类，常常用于非甾体药类效果不好时 。
甾体类与非甾体类药物抗炎作用的区别首先从作用机制来讲：
非甾体类：非甾体类药物主要是抑制环氧化酶，从而减少前列腺素的合成，前列腺素是一种炎症介质，它的合成减少后，炎症反应随之减轻 。
甾体类：①稳定溶酶体膜，从而减少其中水解酶类的释放 。
②抑制前列腺素等花生四烯酸代谢产物的生成 。此外 ， 通过类似的机制，肾上腺皮质激素还抑制血小板激活因子、肿瘤坏死因子、白介素-1等促炎因子的释放 。
③促进粘多糖合成并抑制其降解酶，保护细胞间基质，因而减轻炎症时出现的毛细血管通透增加的现象 。
④通过抑制肉芽组织中DNA的合成，肾上腺皮质激素抑制成纤维细胞的增生，减少胶原纤维和细胞间质增殖 。
其次是副作用：
非甾体类：(1)胃肠道症状：非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用 ， 加上影响了前列腺素的合成，粘膜保护机制受到破坏 ， 故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡，乃至出血 。
(2)肾毒性：老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素 。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素，使肾内血流减少 。部分病人用药后可引起血清肌酐增高 。
(3)抗凝作用：由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此应用这类药后，可有出血倾向 。
(4)肝毒性：非甾体类药物可以使转氨酶增高 。(5)其他：还可引起皮疹及哮喘发作 。
甾体类：
（1）对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血 ， 穿孔 。
（2）在心血管系统方面可使患者血压升高 ， 或发生血管炎 ， 动脉粥样硬化，出现心悸，甚至心肌梗死，而危及生命 。
（3）在内分泌系统方面 ， 长期应用可导致肾上腺皮质功能减退 ， 甲状腺功能减退，出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调 ， 抑制生长发育，还可能导致糖尿病的发生 。
（4）在神经系统方面可有中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常 。
（5）在眼睛 ， 应用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼 。正因为类风湿关节炎是一种慢性病症 。
最后是主要用途的区别：
非甾体类：解热镇痛抗炎，这里的抗炎是指风湿等一般炎症 。
甾体类：肾上腺皮质激素对各种原因引起的炎症及炎症的各个阶段，都有明显的非特异性抑制作用 。炎症早期能促使炎症部位的血管收缩，毛细血管通透性降低，渗出、充血、肿胀减轻；在炎症后期，能抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成，减轻炎症部位的粘连和疤痕形成，减少后遗症 。
扩展资料：

在线咨询医师你好，甾体和非甾体的区别

文章插图
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物 。相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，而又具有解热、镇痛、抗炎等功效 ， 因此被称为非甾体类抗炎药 。
非甾体类抗炎药是也是药物治疗骨关节炎的一线药物，同时也广泛地运用于其他骨关节疾病、风湿免疫性疾病和疼痛性疾病，以减轻上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨关节功能 。


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