作为一名感染科医生，来自上海交大医学院附属新华医院的医生俞慧菊感慨，今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿 。
“肺炎支原体存在在大自然中，但由于新冠疫情三年来，习惯了戴口罩与居家的我们，对很多病菌失去了抵抗力 。”俞慧菊说，在这个季节，如果出现咳嗽、发热等症状，从流行病学角度出发，我们常常考虑孩子感染的就是肺炎支原体 。
【肺炎支原体流行下的儿科门诊：耐药但不难治疗，感染高峰预计持续至寒假】俞慧菊坦言，早在今年9月底，不少呼吸、感染科医生就普遍感觉到今年的肺炎病人有增多趋势，为此医院已经加班加点，备足人手和床位，除了感染科、呼吸科基本收满了患儿 ， 其他诸如血液科、风湿免疫科、心内科、神经科等也腾出床位，用于专治不断增多的肺炎患儿 。
在俞慧菊的门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数，而在院治疗患儿中，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿，甚至一些人还出现了“白肺” 。按照医院规定，“白肺”患儿将会被送往抢救室，接受进一步治疗 。
同样，在复旦大学附属儿科医院 ， 最近主要面对两种感染性疾病的流行，一个是支原体肺炎和流感，一个是手足口病 。其中 ， 支原体肺炎处在流行高位 。医院发热门诊、内科门诊10月以来的监测数据看，在送检的呼吸道标本当中 ， 支原体的检出率大概占到了30%，处于检出高位 。“往年一般处在5%-10%之间，10%已经比较高了，今年流行的水平更高 。”复旦大学附属儿科医院感染科副主任曾玫表示 。
支原体肺炎流行后，耐药问题也成为人们关注的焦点之一 。对此，曾玫表示，早在2010年前后，支原体肺炎对阿奇霉素、红霉素等药物的耐药问题已经很明显，现在耐药率已经达到90%以上 。“支原体感染虽然会引起肺炎，但临床的重症比例并不高，支原体肺炎的治疗没有太多困难，还是有不少药物依然是支原体肺炎的敏感抗生素 。”
除了支原体肺炎，曾玫认为，公众还要对流感提高警惕 。在俞慧菊看来，秋冬季节原本就是呼吸道疾病的高发季节 ， 且呼吸道疾病大多具有传染性，但像肺炎支原体等并不一定会被列入传染?。?但仍然需要我们引起重视，“预计这一波高峰将可能会持续到寒假 。”
门诊：有患儿不发烧 ， 却感染了肺炎支原体
10月20日下午4点半过后，是夜门诊时间 。在上海交大医学院附属新华医院的儿科门急诊大楼挂号处，仍然不断有家长带孩子来就诊 。就诊患儿中，多数存在发热、咳嗽等症状 。而在雾化区、输液区，放眼望去也都坐满了患儿 。
接近傍晚5点，家长黄宇(化名)带着7岁孩子小轩走进俞慧菊的夜门诊 。
小轩是一名复诊肺炎患儿 。早在10月14日，他就出现了发烧，起初一家人给孩子吃了美林退烧 ， 但未能“压”住 。10月16日，小轩被带来医院就诊，做了检查 ， 也拍了CT ， 一查发现是乙流，还感染了支原体 。在此后的四天时间内，他反复发烧，退了又烧起来 。
“已经反反复复发烧了一周多，阿奇霉素吃了5天了，前一天还在发烧，38摄氏度，已经挂了一天水了 。”让家长黄宇担心的是 ， 持续一周多的发烧，让孩子的体重从53斤掉到了51斤 。
6岁的小希也是一名复诊患儿 。10月16日他因为咳嗽，被诊断为急性下呼吸道感染，没有呕吐、没有腹泻 ， 甚至没有发烧，但咳嗽了4天，做了雾化治疗，还吃了阿奇霉素、红霉素 ， 原本的咳嗽症状一直没有好转 。经检查 ， 小希也被诊断为肺炎支原体IGM弱阳性 。
“支原体抗体一般在发病后5天才出现，如果是重症的患者会在发病后10天才出现，越后出现代表病情越重 。”俞慧菊表示 。
采访人员观察下来 ， 在俞慧菊的夜门诊中，5-7岁就诊患儿居多，被发现存在肺炎的比例很高 ， 他们大多有发烧、咳嗽等症状，但也有一些是只有2、3岁的患儿，大部分经过药物治疗后能得到改善 。俞慧菊表示，从流行病学角度出发，这个季节如果出现咳嗽、发热等症状，常常考虑孩子感染的就是肺炎支原体 。
随着社会关注度的上升，“支原体肺炎”在家长圈中的知晓度也在不断提高 。汪萌(化名)带着4岁患儿小昀来看诊时，就问医生：“我家孩子昨天下午从幼儿园回来就发烧了，最高烧到了40摄氏度 。今年听说肺炎特别厉害，不知道是不是支原体肺炎呢？”
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