ivgtt是什么意思(ivgtt外周)

2013年12月,国家卫生计生委发布合理用药十大核心信息,其中第二条是“用药应遵循能不能用的原则,能少用就不多用;口服不用肌肉注射,肌肉注射不用输液”的原则 。可见,输液是给药方式中的最后选择 。
输液在挽救生命中起着重要的作用 。
常用药物剂型有40多种 。静脉注射标有医嘱静脉滴注(或等效符号ivgtt),静脉滴注用药液量在50ml以上(含50ml)的为“大输液” 。“大输液”包括基础输液和治疗输液 。基础输液是指不含治疗药物的注射液,主要用于补充体液、基础能量和作为溶剂配制治疗药物静脉滴注 。治疗性输液是指在基础输液的基础上加入治疗性药物,可以直接滴注给患者 。
静脉滴注可使药物迅速达到有效血药浓度,起效快,有效控制病情,缩短治疗周期;能持续维持疗效所需的血药浓度,降低药物毒性的发生率;可以避免口服药物的首过效应引起的药物有效成分的减少;能快速补充身体流失的液体、血液和营养 。静脉输液是急救的主要方式,因为其他给药途径起效慢,难以达到抢救的目的 。在这种情况下,我们必须依靠输液 。特别是当患者不能口服药物时,如昏迷,必须依靠静脉注射药物 。

输液真的是“过度使用”吗?
【ivgtt是什么意思(ivgtt外周)】鉴于“我国输液制剂年销量超过100亿瓶,相当于13亿中国人每年输液8瓶?”据相关报道,国家卫计委宣传司一位人士表示,这种算法并不科学,“100亿瓶”是我国输液制剂的年产量,不能等同于输液量 。
那么,什么是“过度使用”呢?过度使用是指超过一般使用标准 。从医学角度来说,从来没有一个输液量的标准 。输液的量完全取决于患者的情况,需要由医生决定 。
《全国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,2012年,我国医疗卫生机构总数达到68.9亿个,居民平均到医疗卫生机构就诊5.1次 。面对如此庞大的医疗量,按照全国年生产108亿瓶输液计算,平均每家医疗卫生机构使用1.57瓶输液 。全年生产的输液中约20% ~ 30%为治疗用输液,约20%的基础输液用于其他用途,包括透析、外科冲洗、外科换药、血液透析、腹膜透析等 。实际是用来补充体液、基础能量,以及作为溶剂配制治疗药物静脉滴注,大概40%~60%,也就是40亿~60亿瓶 。平均而言,每位患者使用的输液量较少 。
合理输液必不可少,避免不合理输液 。
药品不良反应和药品不良事件的频繁发生与不合理用药密切相关 。据世界卫生组织调查,全球1/3的患者死于不合理用药 。目前我国医院不合理输液情况也相当严重,如很多上呼吸道感染用抗生素输液,轻度腹泻用抗生素输液等 。近年来,日益恶化的医患关系也使得医生在治疗患者时倾向于采用更快、更有效的治疗方法,这也是不合理使用输液的一个原因 。因此,改变公众的药物意识,提高公众的药物知识是解决输液不合理使用的一个方面 。
输液使用不合理会带来很多危害,但需要强调的是不能从一个极端走向另一个极端 。该用输液的时候,还是要输液 。因为输液疗法见效快,疗程短,效果明显 。
总之,要辩证看待输液,一方面要遏制输液的不合理使用,另一方面要根据病情合理使用输液;输血既不能一棍子打死,全面排斥,也不能盲目依赖 。应该理性对待,合理使用 。临床医务人员也要充分发挥应有的作用,做好患者用药教育,提高我国合理用药的整体水平 。


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