靶向治疗适合什么人(最难治的肿瘤排名)( 二 )
6.靶向MET基因突变
Capmatinib是针对这类突变的靶向药物，适用于特定类型的MET基因改变患者和转移患者 。常见的副作用包括食欲不振、便秘或腹泻、四肢水肿、恶心和呕吐、疲劳等 。
7.靶向NTRK基因突变
少数非小细胞肺癌患者存在NTRK基因突变 。目前针对该类型突变的靶向药物有两种，拉罗替尼和恩曲替尼，适用于接受其他方案治疗后仍在进展的晚期患者，以及NTRK基因突变的患者 。常见的副作用包括便秘、疲劳、头晕、腹泻和呕吐 。
三、如何选择靶向药？哪种效果好？目前肺癌靶向药物已经有一两代或三代，很多患者很难选择 。事实上，靶向药物不同于其他常规化疗药物 。不是患者对药物的选择，而是药物对患者的适应 。
第一代肺癌靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼等，由于靶点不牢固，一段时间后会分离，属于可逆性靶向药物；
二代靶向药物可以永久锁定靶点，实现不可逆，靶点范围相对较广 。
第三代靶向药物是针对第一代和第二代靶向药物的耐药性，再次针对特定基因突变，随着癌细胞的变化不断“升级装备”的靶向药物 。
在使用顺序上，第一代和第二代可用于初始治疗，第三代通常需要患者接受第一代和第二代药物治疗 。第一代是可逆的，第二代是不可逆的，第三代是针对特殊情况的 。
如何给患者选药，一定要做基因检测 。只有通过基因检测，才能知道自己有什么样的突变，才能选择药物 。有的患者觉得基因检测贵，不想做，想通过盲检吃药 。这种想法是错误的 。
靶向药物本来就是针对晚期患者的，留给患者的时间已经不多了 。再者，靶向药物本身就不便宜，如果药物不合适，那就是浪费钱 。所以无论从时间角度还是财力角度，都不能进行盲检，直接的基因检测会让你以最快的速度对症下药 。
靶向药物虽然大大延长了患者的生存时间，但也有一个很大的缺点——耐药性 。
大多数患者对药物的耐药性持续12个月左右 。一旦出现耐药，患者不得不再次选择二代甚至三代药物 。对于耐药性，医学界也在积极探索新的治疗模式 。他们中的一些人交替使用两种以上的靶向药物，一些人与其他疗法一起治疗 。最终目的只有一个，就是减缓耐药性 。
对于患者本身来说，在服用靶向药物的同时，一定要做好复查和检测工作 。一般来说，常规靶向药物治疗的患者，每两三个月做一次胸腹CT检查和肿瘤标志物检测 。如果做好检测，可以针对耐药性提前干预，医生可以随时调整方案 。
总的来说，肺癌的靶向治疗已经相当成熟，相关药物的选择和使用要根据实际情况和医嘱进行 。
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参考资料:
[1]读一段话:肺癌的靶向治疗，袖珍医学新闻癌症频道，2020-08-03
[2]不要乱吃肺癌靶向药，广州日报，2018年7月29日 。
[3]肺癌靶向治疗的耐药性“前途一片光明”，中国科学杂志，2020年4月20日 。
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