什么是小房缺(筛孔型小房缺)

1.什么是房间隔缺损?
房间隔缺损简称房间隔缺损 。我们正常的心脏有四个心室:左心房、右心房、左心室和右心室 。两个心房之间有一个空间叫房间隔 , 就像两个房间之间有一堵墙一样 。正常人的这堵墙是完整的 。如果胎心发育过程中有一些因素导致这个壁发育不完全 , 出现孔洞 , 那就是房间隔缺损 。房间隔缺损分两种 , 一种是继发孔(两孔)型房间隔缺损 , 另一种是原发孔(一孔)型房间隔缺损 。我们经常称之为继发孔型房间隔缺损 , 今天只讨论这种类型 。
2.房间隔缺损有什么症状?
【什么是小房缺(筛孔型小房缺)】大多数孩子没有症状;有的孩子会呼吸急促 , 活动量比其他孩子少 , 容易疲劳;少数较重的孩子小时候会出现喂养困难、体重增长缓慢、容易感冒、反复肺炎等情况 。
3.如何诊断房间隔缺损?
很多孩子在接种疫苗体检时或生病住院时 , 通过听诊确诊为心脏杂音 , 然后通过彩超确诊 。如果家长发现孩子有上述症状 , 可以去心内科 , 让医生听听 。如有必要 , 可通过心脏彩色多普勒超声(超声心动图)进行诊断 。
4.房间隔缺损的治疗方法有哪些?
目前 , 治疗房间隔缺损最常用的方法有:
①胸骨正中切口房间隔缺损修补术 。优点:最经典的手术方式安全 , 适用于任何手术 , 可同时解决所有合并畸形;缺点:需要开胸 , 不美观 。
②右小切口房间隔缺损修补术 。优点:伤口隐蔽;缺点:需要开胸 。
③各种小切口房间隔缺损封堵术 。优点:微创、创伤小、恢复快;缺点:还是有伤口 , 只适合一些心房缺损 。
④经典房间隔缺损封堵术 。优点:微创、无切口、恢复快;缺点:有射线 , 只适合一些房间缺陷 。
⑤超声引导房间隔缺损封堵术 。优点:无创、无切口、无辐射、恢复快;缺点:只适合一些房源紧张的 。
5.我应该什么时候做手术?
如果心房缺损比较小 , 比如直径1cm以内 , 孩子没有症状 , 可以选择学龄前手术;如果孩子有较大的缺陷 , 体重增长缓慢 , 或者肺炎反复发作 , 就需要尽早手术 , 有的甚至需要在半岁前手术 。
6.住房短缺能自愈吗?
较小的ASD有一定的自愈可能性 。一般来说 , 5毫米以下的房间隔缺损在一岁内或两年内愈合的可能性较大 , 但在三岁以上愈合的可能性较小 。如无症状 , 2岁后可观察到10mm以内的心房缺损;超过10毫米的房间缺陷不会自愈 。
7.所有的心房缺损都需要手术吗?
5mm以内的心房缺损像卵圆孔 。即使不自愈 , 对心脏影响也不大 , 不需要手术 。但极少数人会出现异常栓塞 , 这种情况下需要手术封堵 。


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