噻嗪类利尿药初期的降压机制为 简述噻嗪类利尿药的临床应用有哪些( 六 )
吃利尿药的副作用1、利尿药的副作用有血压下降
利尿药引起血压的变化常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用襻利尿药的情况下 。在心力衰竭患者应用利尿药情况下加用ACEI时,为避免首剂低血压的发生,需要从小剂量开始,必要时在停用利尿药1～2天后加用ACEI 。
2、利尿药的副作用有血尿酸升高、痛风
是大剂量长期应用利尿药的不良反应 。在心力衰竭患者比较常见 。应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇 。
3、利尿药的副作用有糖耐量减低
也是大剂量长期应用利尿药的不良反应 。应尽量减少用药剂量以避免之,对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量 。
4、利尿药的副作用有脂质代谢紊乱
为大剂量长期应用利尿药的不良反应 。表现为甘油三酯和胆固醇升高,必要时采用调脂药物治疗 。
5、利尿药的副作用有氮质血症
常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿药、或与其它扩血管药物合用时 。在心力衰竭患者,与利尿药有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿药或ACEI的剂量,必要时适当扩容 。
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