伤寒六经求真郭生白!说白伤寒论 第五讲 怎样认识外源性疾病 郭生白?( 三 )
学生:外源性疾病的标准是发热,我上次感冒我感觉是不发热的,体温没有升高,没有吃药,就喝生姜红糖茶,然后就好了 。我没有发热,身体也没有排什么异物,肯定是感受风寒,喝生姜红糖茶就好了,这个怎么解释?
郭老:你说你不是感冒,你怎么不是感冒?你说说?
学生:我觉得我是感冒,流鼻涕咳嗽,但是我感觉不发热 。
郭老:你流鼻涕吗?你咳嗽吗?为什么要咳嗽?
学生:流鼻涕咳嗽了,排异了,但是感冒不是说体温升高,会发热 。
郭老:你发冷吗?你试体温计表吗?
学生:觉得冷,我试36.5度,试两三次,平常没测 。
郭老:发烧体温升高,它是和你平常体温比的,高于平常体温就是高,他就算是不发烧,你还是外源性疾病,发烧它是一个一般的现象,普遍的现象,大多数人都会有的 。两种人不发烧,一种是没有发烧能力的,不发烧,一种是本能系统强的也不发烧,他让你感觉不出来发烧就排出去,那天你感觉到乏力乏力不?
学生:乏力?不明显 。
郭老:那你没有感觉很舒服很有劲吧?也没感觉到特别没劲吧?
学生:都没有 。
郭老:那要是和平时相对比较来说呢?
学生:应该是没劲吧 。
郭老:这就是排异反应,你本身咳、打喷嚏流鼻涕都是上冲的排异反应,这个完全有条件有依据说你是外源性疾病,你喝姜汤,姜汤不是让你暖和一会,它是给你增加津液,让你在不知不觉中流汗排异,这不妨碍我们认定是外源性疾病,大家要认清楚一个事,体温高于平常就是发烧 。
学生:发烧了做些运动出汗行不行?
郭老:做什么?这个不能作为普遍的方法用,人疲劳以后,抗病能力就下降,本能也下降,但有人就不是这样,我见过两个 。
我父亲练拳的师傅,他早晨在他大院子里面,每天至少练3小时拳,浑身大汗跟水一样,他要是有点感冒,你看不出来,只有他自己知道,打上两个钟头的拳,出一身汗回去一洗澡,就好 。还有我们村有一人,在码头扛麻袋,体力非常强,后来老了,不干了回家 。他要是感冒,他弄一簸箕玉米,自个儿去推碾子,一边跑一边出汗,把玉米碾碎回去喝粥,出一身汗就好了,这是个例,不是每个人都行的 。
张仲景的法也是道简法严,严是绝对的严,但是严到什么程度,那个法要是死法,再严,这个就完了,严是无定法,法无定法 。我村里有一人练拳,走道儿横着走,有一天跟人打起来,被打的他鼻青脸肿的,别人问他不是练拳呢,怎么打成这样,他说,他们不按套路打!
有一个学生问我,《笑傲江湖》那个谁,谁家拳都练,最后没人打过他,法无定法是这个意思?我说,差不多就算是,其实不尽然 。法无定法,第一个法字是我法什么我学什么,我按照什么做,第二法字是方法,无定法没有固定不变的方法 。学中医按照条条去学,实际治病怎么能治好就怎么治,无定法,不是固定的 。
学生:是不是要学习达到一定程度才能做到?
郭老:法无定法,就是我要学,我学后要我按照规定的去做,不是一定的,等到你这个法要局限我的时候,我就不要你了 。我不要让你管死我,把我管死了,这病我就不能治,我让你靠边,我去给他治好,违背你这个法,我就治好 。有些时候很特殊,不能死板 。
我碰到一病人,上午我看,脉沉细、无力,体温35℃以下、腹痛,什么也吃不,一天大便十几次,肚子疼胀,手足逆冷,下午体温升高,38℃,脸红发烧 。发热是外源性疾病,是本能系统向外排异的反应,要遇到这个情况怎么办?需要赶紧的吃回阳四逆汤,干姜附子肉桂人参,这是阳性的药,热性的药,大热的药 。
发烧在哪儿是假的 。阴极似阳,有这么一个东西,物极必反,什么东西到极处,就出现反面,这个病例叫真寒假热,阴极似阳,我们要舍证从脉,这叫法无定法 。
出汗,说不可重发汗,发过汗不能再重发汗,发汗不是指的桂枝汤,是指的是麻黄汤、葛根汤、大青龙汤这三个,不能再发汗,这个法非常的严,再重发汗必定出现病情逆转,向阴性发展,向内源性发展 。
但是,麻黄汤吃以后,或破鼻衄血,好病,怎么没发汗也好病,这个发汗法不对吗?不是,你要知道麻黄汤是发汗法,发汗法为什么能治这个病?因为他的本质是排异,今天这个病人衄血排异,病好了,吃麻黄汤他排异了 。
他没有出汗,但它他排异了,怎么麻黄汤会出血?你要知道,麻黄汤为什么能发汗?他能提高血压,张开汗腺,他一提高血压,本来这个病的上冲势力就很强,他又一提高血压,还没有发汗,鼻粘膜破了流血了,出血20毫升,病好了,这还是麻黄汤起的作用,他没有发那个汗,它排出来了,见过你就明白 。排异,排出来就好了,目的不是发汗,目的是排异,发汗不是目的,治病是目的 。
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