个人账户改革是此次门诊共济改革最受关注的话题 。关于个人账户划入方式的调整 ， 《指导意见》有明确设计 。具体而言 ， 主要有3个“不变”和2个“调整” 。即个人账户结余的归属不变 ， 在职职工个人缴费的比例、流向不变 ， 退休人员不缴费的政策不变 。退休人员仍然不需缴费 ， 个人账户资金仍然由医保统筹基金划入;按照不同方法 ， 分别调整在职职工、退休职工的个人账户划入方式 。
上述负责人指出 ， 个人账户划入方式调整后 ， 个人账户的本金和利息 ， 无论是改革前的历史结余 ， 还是改革后新划入形成的结余 ， 都仍然归个人所有 ， 都仍然可以结转使用和继承 。
“改革涉及利益调整 ， 不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少 。特别是考虑到我国各地区域间发展不平衡 ， 医保政策存在一定差异 ， 国家医保局会一直坚持稳步推进 ， 努力处理好改革前后的政策衔接 ， 逐步实现改革目标 。”他在答采访人员问中表示 。
参与门诊共济制度政策咨询的专家对第一财经表示 ， 目前这个过渡性的方案最终要向全部的全国统筹靠拢 ， 但考虑到执行中的难度 ， 这项改革仍需要慎重推进 ， 未来一段时间医保个人账户还会保留 。
按照此前公布的时间表 ， 国家医保局要求2021年底各省市要出台本省市的具体实施方案;2022年底要全面建立职工医保门诊统筹制度;2023年门诊共济保障全部改革要到位 ， 进入政策常态运行 。
关于下一步改革的重点 ， 国家医保局有关司负责人表示 ， 国家医保局将继续指导各地医保部门持续落实改革部署 ， 根据本地经济社会发展水平和群众就医需求 ， 研究优化门诊报销比例、“起付线”和“封顶线”等政策 ， 不断细化配套措施 。
【专家：医保个人账户“先天缺陷”已成共识，未来一段时期内不会取消】
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