痔疮怎么办?8种中成药辩证使用 痔疮用什么药最好
痔疮用什么药最好(痔疮怎么办?8种中成药的辩证使用)
什么是痔疮?常说十个男人九个痔疮,十个女人十个痔疮 。虽然这种说法没有证据,但可以看出痔疮的发病率很高——任何年龄都可能发生,50岁以上的人中有一半以上有痔疮史 。那么什么是痔疮呢?临床上是指直肠末端粘膜下层、肛管皮下因静脉增粗或曲张而形成的软静脉团 。患者可出现便血、痔脱出、肛门瘙痒、潮湿等症状 。
痔疮有哪些分类?痔疮按部位可分为内痔、外痔、混合痔 。临床上最常见的内痔位于齿状线以上,表现为血痔脱垂,肛门不适 。根据脱垂的程度,内痔分为4度:
我,只在排便时出血,痔疮不在肛门外脱出;
二 。排便时痔疮从肛门出来,排便后自行返出;
三 。痔脱出肛门外,可用手辅助复位;
四、痔疮长期在肛门外,退不回来或者退了马上就出来 。
外痔发生在齿状线下,分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔 。自觉肿胀、疼痛和异物感是主要临床特征 。
混合痔位于齿状线上下同一点,其表面分别被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖 。其临床表现为内痔和外痔的双重症状 。当内痔发展到三度以上时,往往形成混合痔 。加重的混合痔可从肛门呈环状脱出,称为环状痔 。如不及时恢复到肛门,可出现水肿、淤血,甚至坏死、剧烈疼痛,即“绞窄性痔”或“嵌顿性痔” 。此外,痔疮还会导致出血性贫血、血栓性静脉炎等并发症 。
痔疮如何治疗?患有痔疮会引起不适,如肛门瘙痒、肛门潮湿和疼痛 。痔疮有必要手术切除吗?其实无症状的痔疮是不需要治疗的,只要增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘腹泻等 。对于有症状的痔疮,重要的是减轻或消除症状 。比如热水坐浴,可以改善局部血液循环 。血栓性外痔局部热敷,外用消肿止痛药物,有时可缓解疼痛 。ⅱ~ⅳ度内痔、混合痔可采用单纯痔切除术治疗;ⅲ、ⅳ度内痔、ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的环状痔、直肠黏膜脱垂等 。可以用吻合器治疗痔疮脱垂;对于血栓性外痔的治疗,也可以通过血栓性外痔切除术去除血栓 。还有其他治疗方法,如注射疗法、橡皮筋结扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎等 。大部分患者可以通过保守治疗治愈,症状较重的患者可以通过手术治愈,但有复发的可能 。
痔疮的辨证用药与8种中成药举例中医内治根据风致肠梗阻证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气滞证等采取不同的药物治疗 。外治适用于内痔和嵌顿性内痔,或外痔和混合痔 。
风感肠梗阻证,表现为便血、滴血或喷血、鲜红血、肛周瘙痒 。患者舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮 。宜清热凉血祛风 。可用的中成药有槐角丸、参蛇花痔疮膏、痔康片等 。
槐角丸能清肠祛风、凉血止血;适用于血热引起的肠风、便血、痔疮肿痛 。本方由炒槐角、地榆炭、黄芩、麸炒枳壳、当归、防风组成 。
脂康片能清热凉血,润肠通便 。适用于热毒过盛或湿热下注所致的便血、肛门肿痛、坠感等症 。具有上述症状的一期和二期内痔 。本方由槐花、金银花、豨莶草、地榆(炭)、黄芩、大黄组成 。
湿热下注证,表现为内痔,便血鲜红,量大,肛块外脱,自行回缩,肛门灼热;肛门外缘肿胀、灼痛,如咳嗽、行走、坐位等,可加重疼痛 。屎还是屎 。患者舌红,苔黄腻,脉弦数 。宜清热利湿止血 。可用的中成药有地榆槐角丸、痔特佳片、消痔膏、肛泰栓、复方藤国痔疮栓等 。
肛栓能清热解毒,燥湿敛疮,凉血止血,消肿止痛 。适用于湿热下注引起的内痔、混合痔的便血、肿痛,以及炎性外痔引起的肛门肿痛、水肿、局部不适 。处方由地榆(炭)、五倍子、冰片、盐酸小檗碱和盐酸罂粟碱组成 。
临床用药经验:
石冲等通过观察肛泰栓治疗内痔的临床疗效,认为肛泰栓治疗内痔疗效显著,尤其适用于出血症状明显的早中期内痔患者 。
藤果复方痔疮栓,清热解毒,凉血消肿;适用于大肠湿热瘀阻所致的痔疮肿痛 。配方由酸藤果、姜黄、碱花、荜茇、板兰盐组成 。
气滞血瘀证,表现为内痔脱垂或嵌顿,肛管收缩,肛缘胀痛、水肿、血栓形成,压痛明显;痔疮肛门外缘上的肿胀可在排便时增大,有异物感,并伴有坠痛或胀痛,可触及硬结节 。患者舌质暗红,苔白或黄,脉涩 。宜理气祛风,活血化瘀 。可用的中成药有马应龙麝香痔疮膏、痔宁片、痔疮片、九华膏、消痔膏等 。
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