江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

流行病学四种研究方法 流行病学研究方法( 二 )


哈佛大学公共卫生学院自20世纪70年代和80年代以来，建立了一个由三名医务人员组成的队列研究 。这些研究的样本量巨大，随访每两年更新一次，他们饮食的数据每四年更新一次 。因此，这些队列研究提供了大量的暴露和结果数据 。
我当时的研究课题主要集中在营养流行病学领域 。营养流行病学是一门年轻的学科，Walter Willett教授可以说是这门学科的鼻祖和代表人物 。在营养流行病学方面，他主要探索人群膳食摄入量的测量，以及营养成分、食物和膳食模式与疾病和健康之间的关系 。
我的研究课题之一是探讨西方人摄入红肉与糖尿病的关系 。
首先，通过传统分析，在控制了其他混杂因素，包括其他食物摄入后，我们发现红肉摄入与糖尿病呈正相关 。
也就是说，红肉吃得多的人与吃得少的人相比，患糖尿病的风险越来越大，这在三个队列中有非常一致的趋势 。
那么，在得到这样一个关联结果之后，我们需要进一步思考 。我们每个人每天摄入的能量其实是固定的 。如果我们减少红肉的摄入，我们将不可避免地需要用其他食物来代替 。
因此，我们进一步分析了用什么样的食物来代替红肉会更健康 。研究还证实，用更多的植物蛋白衍生食品代替红肉，可以显著降低患糖尿病的风险 。
同时，我们每个人的生活中都有固定的饮食模式，所以饮食习惯的改变也是需要考虑的因素 。
因为哈佛队列研究的膳食数据每四年更新一次，我们有一个独特的机会来进一步分析如果我们在随访期间增加或减少红肉的摄入量会发生什么？
我们的分析也证实，增加红肉的摄入会显著增加患糖尿病的风险，而适当减少红肉的摄入是有益的 。这进一步为膳食指南的制定和人们改变饮食习惯提供了依据 。
当时，我们实际上做了一系列的膳食变化模式分析，我很高兴地看到，现在这种膳食变化分析越来越受到重视，并在其他队列中得到推广 。
我们知道，吃饭其实很复杂 。除了上面提到的量、质、变的分析，烹饪方法是否也会有影响？
我们最近的分析还发现，高温烹饪，特别是烧烤、烧烤和烘烤，无论是红肉还是鸡肉，都显著增加了糖尿病的风险，而且这种影响与摄入量无关，这可能与高温烹饪中产生的一些化合物如多环芳烃有关 。
所以，下次我们午夜烧烤的时候，可能要考虑一下，或者适量，或者选择更健康的烹饪方式 。
是糖尿病等慢性病的重要影响因素 。当然，除了饮食，影响糖尿病的因素还有很多，如运动、吸烟、饮酒、环境污染、家族史等代谢性疾病 。
为了进一步探索糖尿病在人群中的潜在机制，我们的研究组在过去几年中一直在进行糖尿病的代谢组学研究 。
信息传递从DNA开始，最终产生各种蛋白质和代谢小分子，在体内发挥巨大作用，影响表型和功能 。
通过在新加坡和中国的多个华人队列，我们发现了多个代谢小分子，尤其是支链氨基酸、芳香族氨基酸，以及一些脂类代谢产物，并构建了相应的代谢产物总分、代谢途径的变化以及预测预警模型 。
同时，我们也在寻找与二型糖尿病发生相关的蛋白质生物标志物 。我们进行了一些深入的研究，发现许多炎症因子、脂肪因子和肝脏因子，都可能与二型糖尿病有关 。
有趣的是，几个因素之间存在性别差异，如FGF-21和RBP-4，以及二型糖尿病的风险，这些因素在女性中显著相关，但在男性中不相关 。那么，这种性别差异也值得其他队列验证和进一步的基础研究 。
近二三十年来，我国糖尿病患病率不断增加 。目前，中国约有12%的成年人患有糖尿病，中国是世界上糖尿病患者最多的国家 。而且糖尿病带来了沉重的医疗负担，其并发症严重影响了患者的生活质量 。
遗憾的是，一项全国性的调查显示，我国糖尿病的知晓率和治疗率只有1/3左右，控制率不到一半 。因此，我们的糖尿病防治工作仍有待提高 。
【流行病学四种研究方法 流行病学研究方法】探索我国糖尿病发生发展的影响因素，将为糖尿病的预防和控制提供科学依据和目标 。
在前人研究的基础上，我们目前的研究工作主要集中在糖尿病的系统流行病学方面 。在具有中国特色的前瞻性队列研究中，收集和整理了更多的组学数据，以便更好地了解糖尿病及其并发症的发生机制 。
我们的队列跨度长达十余年，研究人群从血糖正常到空腹部血糖受损，再到糖尿病的发生及并发症的预后的全过程动态变化，为建立适合中国人群的糖尿病及并发症风险预测模型，寻找潜在的干预靶点提供了科学依据 。


推荐阅读


上一篇：鲍姆加特纳从太空跳伞 鲍姆加特纳

下一篇：孕期血糖高如何快速降糖 妊娠期糖尿病食谱